补肾止痛汤

张道诚

1942年出生，湖北省南漳县人。15岁拜师学医，1962年参加湖北省函大学习4年中医。现为南漳县中医院主任中医师、副院长，湖北省中医学会理事，襄樊市中医学会常务理事，南漳县中医学会副理事长兼秘书长，2003年被湖北省人事厅和卫生厅评为“湖北省名老中医”。

行医40余年，学验俱丰，擅长中医内、儿科疾病诊治，旁及妇科，临床经验丰富，成功闯出了一条自学成才之路。先后发表医学论文80多篇，如《诊治哮喘体会》、《二花沙参汤治疗小儿外感高热78例》、《一笑散治崩漏》、《红龙止血汤治疗血尿症45例临床观察》、《三才加味汤治疗不育症42例》、《益气排石汤治疗泌尿系统结石48例》等，其中《蛇虎退黄汤治黄疸型肝炎88例》于1990年参加全国农村中医论文评比获特等奖，3篇获三等奖。

组成：熟地30g，龟板30g，山药30g，白术15g，大枣10枚。

功能：补肾益精，强腰壮骨，养血止痛。

主治：肾虚腰痛。包括腰椎骨质增生症、腰椎间盘脱出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、先天性弓椎裂辨证属肾虚者均可用本方治疗。

用法：每日1剂，水煎3次，早中晚各服1次。

方解：肾虚腰痛，中老年人常见，年轻人也有发生，病多缠绵，反复发作。最初阶段无明显不适，渐觉背部有间歇隐痛或僵硬感，多数病人在五更时疼痛，起床稍有活动后疼痛缓解，不耐远行久立。每当劳累过度，负重太过，不慎感寒，或跌扑闪气时，则疼痛难忍，不能俯仰，转侧艰难，或掣痛连及臀部下肢，或肢体麻木、欠温，步履艰难。《素问·脉要精微论》指出：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”《诸病源候论》提出：“腰痛皆由伤肾气所为，肾虚受于风邪，风邪停积于肾经，与血气相击，久而不散，故久腰痛”的病机。《证治汇补·腰痛》曰：“治惟补肾为先，而后随之所见以施治”。可见本症以肾虚血少、骨失所养为病之本，外邪或外伤诱发腰痛为之标。笔者根据肾藏精、精生髓、髓充骨的理论，拟定补肾益精、强腰壮骨、养血止痛之法，组成补肾止痛汤，疗效显著。方中熟地、龟板补肾养血，益精填髓，壮骨强督；配山药、白术健脾和胃，益气生血。四药相伍，燥湿相济，动静结合，先后天互补，气、血、精互生，滋而不腻，补而不滞，使肾气足，精血旺，骨髓充，督脉壮，腰痛止。佐以大枣既有健脾和胃之力，又有补养气血之功，还能调和诸药，一举多得。药虽五味，力专功宏。

加减运用：肾阳虚加淫羊藿、续断；肾阴虚加枸杞子、桑寄生；气血虚加黄芪、当归；臀部及下肢痛加木瓜、牛膝；屈伸不利者加白芍、伸筋草；外伤血瘀者加广三七、乳香、没药；寒邪诱发者加独活、羌活，服药后胃脘胀满者用砂仁拌熟地。