心脏病人乱服伟哥可能猝死

10月1日起，治疗男性勃起功能障碍药物的万艾可（伟哥）进入药房销售，凭医生处方购买。然而沪上部分药房，近日来开始无需处方就向顾客随意售出伟哥。专家表示，伟哥的滥用会带来相关副作用，心脏不好者乱服可引发心血管意外，甚至造成猝死，而生殖器有器质性病变者擅自服用可能延误病情。

误服伟哥危险　“引爆”隐性心脏病

由于伟哥的使用人群主要是中老年人，很多男性把购买伟哥视为个人最私密的事之一，并对不凭处方买伟哥持欢迎态度。

上海临床药品不良反应监测中心委员、华山医院药剂科主任钟明康表示，如果伟哥可以任意购买，将带来许多严重问题。

首先，伟哥的作用主要在于扩张血管，而一些心脏存在问题的人群，既要承受性生活造成的心率加快，同时又要面临伟哥的副反应：血流加快，心脏负担猛然增加后，可能会引起部分人心血管意外，甚至发生猝死。而且部分隐性心脏病患者平时并不知情，使用后危害更大。“这就好像闯红灯，为了图方便不去医院、不让医生知道，但是万一红灯时有车辆撞上呢？这种危险操作的意外概率还是很大的。”

延误部分ED病情

滥用伟哥会延误部分性功能勃起障碍者的有效治疗。

目前对伟哥的使用存在“误区”，很多人认为，只要存在性功能勃起障碍，“伟哥”就是挽回男性自尊的“万金油”。但性功能勃起障碍的因素多种多样，有些是心理因素造成的，有些是生理因素决定的，事实上，伟哥只对功能性的性勃起障碍起辅助作用，如果是生殖器器质性病变而引起的勃起障碍，这时最需要去看的是泌尿科，而非直接使用伟哥。对这类器质性病变者来说，伟哥的使用可能会带来暂时性的“神奇”效果，但是用完之后呢？事实上，勃起障碍只是部分生理病变的征兆之一，滥用伟哥“治标不治本”，并让他忽略了自身存在的男科问题，等到伟哥使用失效再去就诊，通常病灶已发展到晚期了。

钟明康预计，在伟哥消费人群中，约有10％左右是非真正需要而乱用的，而放开销售会助长这部分滥用者的比率，但由于伟哥的使用范围有局限，“方便”购买最后可能只是害了消费者自己。

处方药应加强管理

钟明康表示，其实处方药在药房中以非处方药销售，并非伟哥一个个例。部分药房常用代销方法来操作伟哥销售，账面上没有销售记录，药品管理部门无从查证，经营上存在很难规范的问题。此外，开处方的医生缺少统一编号，会导致处方真伪难辨，为“补药方”和滥开伟哥提供了可能。在国外，去药房买药时，能查出每个人的用药记录，不会造成药物滥用，而目前国内药房售药缺少连续记录，患者乱服或过量使用伟哥，危害更大。

复旦大学社会学系副教授于海建议，在出售伟哥时应明确法律责任，由执业药师和医生共同把关，“谁卖出谁负责、谁同意谁负责”，如此来规范伟哥的安全使用。

慎用伟哥人群

心脏功能不好者，隐性心脏病患者尤其是隐性心梗者需特别当心，最好去医院做心电图测试或得到专科医生许可。

器质性性功能勃起障碍患者，由于勃起障碍很难界定，建议最好得到专科医生的权威诊断。