近视——预防重于治疗

本报记者　周颖

每到暑期，一些家长纷纷带孩子去医院做激光治疗近视手术，但他们也担心，激光手术安全吗，术后视力恢复如何？据近期的调查显示，我国近视人口发生率为33%，总人数近4亿，为世界平均水平的1.5倍。面对这一高发的近视率，专家表示，手术只能让人摘掉眼镜，并不能改变近视眼的本质，因此预防往往比治疗更重要。

激光手术并非人人皆宜

什么是激光近视手术？激光又称为准分子激光，是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光。激光治疗近视的原理是，用电脑精确控制的准分子激光光束，使眼球前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。

准分子激光手术，一般常用的有3类，即准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)、准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)。这3种手术，各有优缺点，并适应一定的人群。适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LASIK。

哪些人适合做激光近视手术呢？“年满18岁以上、心理状态良好的人适合做激光手术。”专家介绍，做此类手术之前，要确定患者没有活动性眼病，即干眼症、青光眼、白内障、视网膜脱离等，两年内近视度数比较稳定。同时，经过检查，眼部各项指标符合手术要求，全身没有手术限制的疾病，如糖尿病、红斑狼疮、风湿性关节炎等。

记者从同事和亲戚朋友那里得知，不少人做了眼睛激光手术。有的患者一切正常，没有什么特殊反应；有的则有并发症，如眩光、矫正视力下降、角膜瓣异位、角膜瓣边缘瘢痕及角膜中心色素沉着等；还有的人会出现头痛、恶心、呕吐、便秘等症状。专家称，这是因为人的体质不同，对手术的适应性不同所造成的。为避免并发症，患者适合做哪一类的激光手术，要通过医生检查后才能确定，不能自做主张。专家提醒，只要是手术，不管大小都存在一定风险，处理不当会引起感染，严重影响视力，患者在选择时一定要慎重。

术后科学护理有助恢复

激光手术术后视力的恢复不仅仅取决于手术，很大程度取决于护理。

专家提醒，术后初期，可能有双眼视力不均、视物双影的现象，这是正常的，不必担心。外出时最好戴上墨镜，不能见强光。不要将脏水溅入眼内，不能用力挤眼和揉眼，不要剧烈运动。注意科学用眼，尽量少接触电视和电脑。术后4周内不要做眼部按摩及化妆。同时按照医嘱，坚持复查。专家说，视力恢复一般在术后2~4周。视力完全稳定大约需要3个月左右时间。

对术后大小便不通患者，一方面可与患者谈心，进行心理疏导，解除思想顾虑和紧张情绪，另一方面采取引导法帮助排尿排便，如按摩、热敷、声音诱导、针灸、中药等，尽量避免感染，防止便秘对创口愈合不利。

根据中医“虚则辅之，实则泻之，热则寒之，寒则热之”的原则，术后患者需通过进补来调整脏腑虚实，补益气血，提高视力。这需要在医生辨证施治的基础上，适当进补，如吃一些动物肝脏、鱼类以及桂圆、荔枝、胡萝卜、芹菜等，有助于眼睛保健和健康。

预防重于治疗

如何预防近视？首先是防患于未然，不要使眼睛处于视疲劳状态。中医认为，“肝开窍于目”，“目得血而能视”。意思是说，与眼睛关系最为密切的是肝，眼睛得到血气的滋养才能看到外界景物。所以，在中医看来，视疲劳在中医属于“肝劳”的范畴。

专家认为，对长期玩游戏、上网、看电视等原因造成眼部肌肉疲劳的患者，要注重眼保健和眼健康。当眼睛出现血丝、视力模糊、干涩发痒，甚至还有刺痛感等症状时，可能是用眼过度的信号。这就需要保证睡眠，劳逸结合，给眼睛充分休息，避免患上各种眼疾。同时注意，不要近距离看电视，长时间玩电脑，近视了及时就医，并在医生的指导下戴合适的眼镜等。

中医有许多疗法，可以全方位护理视疲劳。如做眼保健操，揉按攒竹、睛明、四白、太阳等穴位，经常上下转动眼球，可放松眼部肌肉；进行热敷，可快速消除眼部疲劳；针刺可以促进眼部血液循环、兴奋视觉神经功能、增强和改善眼肌功能及协调作用等。此外，还可通过饮食疗法调理，中医认为，近视眼的发生是因肝肾不足、气血亏损所致，通过牡蛎蘑菇紫菜汤、核桃枣杞鸡蛋羹等食疗方补益肝肾气血而加以防治近视。