湖南省中医医院临床住院医师规范化培训考核实施方案

为了规范我省中医医院的临床住院医师培训考核工作，培养具有良好医德医风，医学知识扎实，能独立开展临床医疗工作的合格临床住院医师，特制定本方案。

一、培训对象

高等医学院校应届本科、大专（含夜大、函大、电大和自学考试）毕业生及虽无大专以上学历但已取得医师职称，目前在县及县以上中医医院（含中医专科医院）工作的临床医师。

二、培训基地

二级甲等以上中医医院及经省中医管理局批准的其他中医医院和综合医院。

三、培训周期与方式

中医医院的临床住院医师培训周期为五年，前二年为轮科培训，后三年为定科培训。医学理论以业余自学为主，专业技能以临床实践为主，通过五年培训，达到初年资主治医师水平。

四、培训内容与要求

（一）医学理论培训内容与要求

1、学习科目及学分分配

2、学习要求

医学理论培训以自学为主，首先要求精读高等中医药院校相关课程的新版教材，其次要求结合临床实践选读有关专业书籍，第三要求阅读有关专业杂志，并做好笔记和文摘卡，5年内文摘卡不得少于250张。各培训单位要根据培训对象的情况组织有关理论课程的集中授课和辅导。

（二）轮科培训内容与要求

1、轮训科室及时间（第1-2年）

注：①、轮训科室中的中医外科包括中医肛肠科和皮肤科；

②、轮训科室中的其他科室是指已确定为轮训科室以外的其他中医或西医临床科室，由培训单位根据住院医师专业选定相关的1个科室。

2、轮科培训内容与要求（1）熟悉轮训科室的各项规章　制度，严格遵守科室值班、查房和交接班制度，认真观察病情，及时处理，及时记录。

（2）按《中医病案规范》要求，正确书写完整病历，每月不少于2份，并达到甲级标准。

（3）在上级医师指导下，参与管理5张以上病床。

（4）轮科培训期间专业技能的具体要求按照《湖南省中医医院临床住院医师专业技能培训考核内容与要求》（见附件）执行。

（三）定科培训内容与要求在本科室进行二年的本专业培训及担任一年总住院医师。

1、本专业培训内容与要求（第3-4年）

（1）准确掌握四诊方法，正确书写完整病历，要求做到病因病机、辨证论治、理、法、方、药完备，中西医双重诊断正确，每月不少于2份。

（2）熟悉掌握本科常见疾病的诊疗技术，能独立处理本科危急重症和疑难病症，并参加本科的会诊20次以上。

（3）能指导低年资住院医师、实习医师，并在科内医疗质量控制2个月。

（5）完成学收隆≯文或文献综述1篇，要求参考文献不少于20篇。

（6）本专业培训期间专业技能的具体要求按照《湖南省中医医院临床住院医师专业技能培训考核内容与要求》执行。

2、担任总住院医师要求（第5年）

（1）能胜任代理主治医师工作；

（2）能胜任院内外会诊工作；

（3）负责安排医师值班、病人入院及实习、进修医师教学等科内业务工作

（4）协助科主任处理科内医疗差错和事故。

五、考核内容与办法

（一）考核内容及学分考核内容主要包括临床实践时间、医学理论、专业技能、总住院医师工作和医德医风5个方面。具体考核项目与学分分配如下：

（二）考核办法

1、临床实践时间考核：由科主任负责考核和授分。五年满分为120学分（每年24学分）。培训期间，除国家规定的节假日及单位批准的脱产学习时间外，凡病、事假脱离临床工作时间每年超过10烫酢∵，按每10天扣1学分计算。总学分低于108分为者不合格。

2、医学理论考核：满分为120学分。其中，12门理论课学习的满分为90学分，由省中医管理局统一组织考试和授分，考试成绩及格者，即授予该课程相应的学分，并记录实际考分。论文情况满分为30学分，由所在中医医院考核和授分，达到要求者即授予相应的学分。任何1门课程考试不及格或论文总学分低于27分者为不合格。

3、专业技能考核：由各市、州卫生局中医科按照《湖南省中医医院临床住院医师专业技能培训考核内容与要求》统一组织考核和授分。满分为130学分。其中，轮训科室的专业技能考核每科满分为15学分，6科共计90学分，本专业的专业技能考核满分为40学分。总学分低于117分者为不合格。

4、总住院医师工作考核：由所在中医医院组织考核和授分。满分为30学分。从医疗行政管理能力、院内会诊能力和危重病人抢救的组织与参与能力三项指标进行评价，每项指标满分为10学分，按优秀（10学分）、良好（8学分）、合格（6学分）三个等级记分。

总学分低于27分者为不合格。

5、医德考核：由所在中医医院组织考核和授分。五年满分为100学分（每年为20学分）。培训期间发生医疗技术或责任事故、收受病人红包等医德医风问题，扣除当年学分。总学分低于90分者为不合格。

6、临床住院医师五年规范化培训的总学分为500分，总分达到450分，且临床实践时间、医学理论、专业技能、总住院医师工作、医德医风五项考核均合格者，由省中医管理局颁发《湖南省中医医院临床住院医师规范化培训合格证书》，并作为申报主治医师的必备条　件之一。总分低于450分，或临床实践时间、医学理论、专业技能、总住院医师工作、医德医风五项考核中的任一项不合格者，均为培训不合格，需延长培训期继续进行培训。

六、本方案从2001年高等医学院校应届本科、大专（含在大、函大、电大和自学考试）毕业生及虽无大专以上学历但2001年取得医师职称的临床住院医师开始执行。

2001年以前的培训对象参照本方案执行。