甲氰咪胍巧治皮肤病

《家庭医药》2003年3月 副主任医师 宋法禄

甲氰咪胍，又名西咪替丁、泰胃美，是1974年合成的不含硫脲类的强效H2受体阻断药，口服吸收完全、迅速，已广泛应用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血及反流性食管炎等。近年临床发现，它还能治疗扁平疣、带状疱疹等诸多皮肤病。现举例几种介绍如下：

治疗扁平疣：甲氰咪胍400毫克，每日3次口服，10天为一疗程。有人治疗20例，经1～3疗程治疗，结果疣体全部消失，且无复发。另有人以同样方法治疗24例患者，结果1个疗程后治愈22例，另2例皮损减轻。（按：甲氰咪胍具有抗病毒和增强机体免疫力的作用）。

治疗带状疱疹：甲氰咪胍200毫克，每日3次口服，晚睡前再加服一次。有人以此治疗53例患者，结果全部治愈，而且多数在24小时内见显效。另有人以甲氰咪胍200毫克口服，一日3次，经治疗20例患者，结果4～11天均获痊愈。（按：甲氰咪胍能拮抗皮肤血管H2受体，减轻皮下渗出，具有止痛、止痒，促进丘疹减退及疱疹结痂的作用。）

治疗水痘：甲氰咪胍每天每公斤体重15毫克，分3次口服。据45例疗效观察，效果明显优于病毒灵、扑尔敏和维生素C的对照组。

治疗过敏性紫癜：甲氰咪胍每天每公斤体重20毫克，分2次静脉滴注，用药一周后，改为每天每公斤体重15～20毫克，分3次口服，维持用药1～2周。据30例治疗经验，28例于2周内紫癜消失，2例有效。其疗效优于用激素等药物的对照组。（按：本病是一种以小血管类为主要病变的变态反应性疾病，甲氰咪胍能阻滞组胺激活小血管H2受体，使其通透性降低，减轻皮下组织、粘膜及内脏器官水肿和出血，并具免疫调节作用。）

治疗皮肤瘙痒症：甲氰咪胍400毫克、扑尔敏4毫克，一日3次口服，连服7天为1疗程，扑尔敏4毫克，一日3次口服，连服7天为1疗程。据68例治疗经验，显效62例，占91.2%，好转5例，无效1例。

治疗慢性荨麻疹：甲氰咪胍200毫克、扑尔敏4毫克，每天2次口服。据32例治疗经验，治愈18例，有效10例，无效4例；亦可用甲氰咪胍400毫克、扑尔敏4毫克，每天3次口服，连服1周，有效者继续服用4周。

治疗痤疮：甲氰咪胍200毫克，一日3次饭后服，连服4～6周。有人治疗45例患者，结果基本治愈20例，显效17例，有效6例，总有效率为95.5%。（按：甲氰咪胍有抗雄激素作用，从而可减少皮脂腺分泌、减轻皮脂淤积。）

治疗脂溢性脱发：每日3次，每次200毫克，连服5周。总有效率为79.1％，其中显效率为46.5％。明显优于用维生素B族、胱氨酸、外用发水的对照组。

治疗银屑病：有人报告34例，疗效甚佳。用法：每日600毫克，分2次用温开水送服。连服6～8周后减至每日400毫克，再用4周后停药；每天洗矿泉浴1次，每次15分钟，24次为1个疗程。34例中，治愈5例，近愈、显效各8例，有效13例。

以上仅为本人的一些临床经验体会，患有上述皮肤病的读者是否合适使用甲氰咪胍，请参照就诊医生的意见，切勿擅自使用。