急性心梗溶栓成败的关键：时间

溶栓疗法是近几年来治疗心肌梗塞的最重要的技术，目前全国已有许多大中型医院开展了此项目。据临床资料统计，溶栓疗法能够使50％～80％的早期血栓闭塞的血管重新开放，使一度丧失血供但尚未发生不可逆坏死的心肌得以挽救，即尽可能抢救早期损伤缺血区，从而限制或缩小梗塞的面积，有效维持心脏功能，明显降低急性心肌梗塞的住院死亡率和出院后一年的死亡率。

虽然溶栓成功与否受许多因素影响，但最关键的因素是时间！目前医学界公认的最佳溶栓时机应是在心肌梗死发病后6小时以内，6～12小时仍有效，12小时以后则基本无效。发病后2小时内溶栓不会产生再灌注损伤。大规模的临床试验结果表明，溶栓治疗开始得越早，血管开通就越早，对心肌的挽救效果也就越好，死亡率下降越明显。故溶栓效果与起病至就医这段时间长短呈明显负相关，即时间越短，效果越好。再灌注损伤与起病至治疗时间呈正相关，即时间越长，再灌注损伤越明显。

许多急性心肌梗塞病人未能从溶栓治疗中受益，或未能及时接受治疗的原因，一是患者入院时间已太晚，二是入院后治疗不及时。前者指病人发病后到达医院急诊（或门诊）的时间，这受到患者及家属医疗卫生知识的知晓程度、文化水平高低、交通情况、医疗条件的好坏等因素的影响。所以作为患者本人及家属，要知晓急性心肌梗塞发作的先兆和症状，在含服硝酸甘油仍无效的情况下，应迅速送医院诊治，切莫耽误时间。后者指病人到达医院急诊（或门诊）到治疗之间所用的时间，其受多种因素的影响，如医生的诊断水平、医疗服务水平、医疗设备等。因此，无论患者或家属，还是医疗人员，对那些适用溶栓疗法的心肌梗死病人，都应抱着拯救生命的目的，从实处理有关事务，尽早尽快地施行溶栓疗法，以降低急性心肌梗塞的病死率。