阿司匹林可引起哮喘

服用阿司匹林引起的哮喘称为阿司匹林性哮喘综合征。国外文献报道，本病约占哮喘病人总数的2.3%~20%。国内有报道，阿司匹林引起的过敏反应中以哮喘为最多，约占2/3，其特点为30~50岁的中年人较易发生，女性多于男性，伴有鼻息肉、鼻窦炎或急性过敏史者易发生。一般在服药后20分钟即可出现症状，表现为大汗淋漓，口唇青紫，呼吸困难和烦躁不安。听诊双肺布满哮鸣音，可持续1~24小时，严重者可因窒息而死亡。

阿司匹林引起的哮喘主要与抑制前列腺素的合成有关。前列腺素E对支气管平滑肌有强大的松弛作用，阿司匹林抑制前列腺素E的合成，因而引起支气管痉挛。有人认为阿司匹林引起的哮喘是呼吸道分支和鼻黏膜处受体敏感性发生改变，补体激活作用伴随组胺释放增多，过敏性反应物质释放增加，以及乙酸酐杂质致敏所致。也有人认为阿司匹林诱发的过敏反应类似免疫球蛋白E（IgE）介导的特异性反应。

阿司匹林以外的解热镇痛药和非甾体类抗炎药也能诱发哮喘发作，这种哮喘称为类阿司匹林哮喘，其机制也与抑制前列腺素E合成有关。如一位痛经患者服消炎痛25毫克，半小时后发生哮喘；另一位因上呼吸道感冒服用复方茶碱片（内含司拉米酮和非那西丁）1片，20分钟后突然发生哮喘。

阿司匹林性哮喘综合征属于药源性支气管哮喘的范畴，应注意防治。阿司匹林哮喘的患者，禁用一切解热镇痛药和非甾体抗炎药。如确定为药源性哮喘时，应立即停用可疑药物，及时吸氧，静滴地塞米松及使用平喘药物，进行抗过敏治疗。对此，药店药师应该知道，并要对前来药店购买阿司匹林的顾客做出提醒。