阿替洛尔可能不是高血压试验中的最佳参照药

阿替洛尔在抗高血压 高血压药物的试验中通常用作对照药，但新研究表明它可能不是最好的参照药。事实上，它甚至不适用于患者，有证据表明与其它药相比它可能增加了心血管性死亡的风险。

发表于11月6日《柳叶刀》杂志（Lancet2004;364:1684-1689）上的这些结论源于一项对有关试验（评估阿替洛尔对原发性高血压病人心血管性发病率和死亡率作用）的荟萃分析，共纳入了9项研究――4个比较了阿替洛尔和安慰剂或不治疗，5个比较了阿替洛尔和其它药。前组研究共有6825名病人，而后组有17671人。两组平均随访4.6年。

第一作者、瑞典Umea大学医院的卡尔贝格（Bo Carlberg）和同事说，尽管阿替洛尔在降血压方面好于安慰剂，但心血管性后果通常相当，只有一个例外：阿替洛尔与安慰剂相比中风风险降低15%。

在药物比较试验中，阿替洛尔降血压的能力与其它药没有显著不同，但前者的总因死亡率显著增高，而且心血管死亡和中风的倾向于更多。

“这份分析对阿替洛尔是高血压病人适当的一线药物提出了质疑”，作者表示，“而且它对阿替洛尔在高血压试验中用作参照药也表示疑问”。