漫话铃医

铃医又称走方医、草泽医、串铃医，指游走江湖的民间医生。他们常手持串铃沿途摇动，或敲打竹板等，四方行医。在我国已执行执业医师制度的今天，铃医已经不存在了，但它作为一个医学流派，为人类的健康和繁衍也作出一了定贡献。

铃医治病有三个特点，在由清代名医赵学敏与老铃医赵柏云所著记载铃医医疗经验的书籍《串雅》中写道：“走医有三字决，一曰贱，药物不取贵也；二曰验，以下咽即能去病也；三曰便，山林僻邑仓卒即有。……走医有四验以坚信流俗：一取牙、二点痣、三走翳、四捉虫。

由于铃医周游四方行医的特点，注定了在生存的过程中，治病也必须贱，验、兼，即所谓“取其速验，不计万全”也。铃医极少用补药，也绝对不会有服药到几十剂、几个月而病自愈的治病风格。后世有人评论铃医治病特点多重视经验，较少臆想。其方药味简单，多无君臣佐使诸理可寻。铃医治病所依医理较简单粗俗，但确有良效。

铃医治病多内外兼治，但对外科疾病和奇病杂症治法较为娴熟。如对外疡、疥、癣、瘤、痣有很多外用方药，而对无痛拔牙、烫伤、溺水、中恶卒死、砒中毒等也各有招术。铃医治疗方法多种多样，针灸、拨罐、膏药、填脐、涂掌、烘、蒸、熨吸等等，无所不能。铃医还善用单方，如用生半夏塞鼻治疗中风不语，赤小豆疗痈疖，土蜂房疗脱疽，五倍子涂足治口舌生疮。不管何种方法，何种方药，都本着便宜、方便的原则，且以验为要。下面两个医案，可反映铃医治病的特点。

镇江府徐守臣之母，年逾六旬，忽患粪从呕出，诸医不效。请薛一瓢诊视，曰：熟思此病不特胃气上逆，并且必由今乱于中，大肠传道失司，现在却无的对之方，急切不能施治，容缓数日再当造署。归而翻诸所藏，并无有此一症，而又无此方一日，遇一虎撑先生，问以有无治法？云：有吾师能治之。薛问令师安住？云住南郊。遂往见老翁。翁以药末十服授之。问是何名？曰：一味通幽散，乃蜣螂虫也。归而往诊之，先以五服治之而病愈，不一月又发，更与五服，乃断其根。（《薛一瓢医案》）

在《苏沈良方》中曾记载，欧阳修得暴下，国医不能愈，他夫人对他说：“市人有此药，三文一贴，甚效”。欧阳修说：“吾辈脏腑与市人不同，不可服”。夫人背着他把从铃医处买来的药与国医药混在一起给欧阳修吃，一服而愈。欧阳修知道后将这位铃医找来，以重金求其方，商讨良久铃医才告诉他：药方很简单，只用一味车前子，研为末，米饮下二钱匕而已。并告诉欧阳修：“此药利水道而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣”。

此外，铃医还有一个特点，就是有自己的一套行话，如有一类铃医常手持一中空形如环盂状铁器，里面有铁丸，周转摇之以告人。铃医把以此铁器为标记的这类大夫称为虎刺；把手持药囊的铃医称为无且囊；把带有用以取牙的马口铁小筒的铃医叫折脆；持竿布，卖膏药的叫货软；两个人配合治病叫拢工，共分酬金叫破洞；赚人财帛叫捞爪，脱险叫出洞……

药上行的叫顶，下行的叫串，顶药多吐，串药多泻，串顶以外的方法叫截法，即使其病截然而止之意。

因为铃医之技，皆师徒口授，虽注重经验，但多无论说。方虽本前人，但又不能尽通古人之意。其游走江湖四方行医者，多无名之辈，所以长期以来被认为是雕虫小技，得不到正统医家的承认。加之铃医之中医术高低参差不齐，有些医生确实凭几种民间疗法和祖传医术，奏效甚捷。而有些医生仅微通医术，略知药性，甚至有些医生以卖药为最终目的，故总给人一种江湖郎中多骗术的感觉。

今日，笔者认为游医走医的这种行医方式应该取消，但民间医药的一些精华还是应予以重视并不断地整理发掘的。