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通关散

《中国药典》:通关散处方

猪牙皂500g 鹅不食草250g 细辛250g

炮制

上三味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。

功能主治

通关开窍。用于突然气闭昏厥,牙关紧闭,不省人事。

用法用量

每用少许,吹鼻取嚏。

注意

孕妇慎用。

规格

每瓶装1.5g

贮藏

密闭,防潮。

摘录《中国药典》明·方贤着《奇效良方》:通关散处方

白僵蚕(炒.半两) 羌活(三分) 麝香(半钱)

功能主治

治失音不能言,由风邪客于脾经,上入关机者,舌本也,又关膈不通,其人精神昏愦失忘。

用法用量

上为细末,每服二钱,先以姜汁少许调匀,以沸汤浸,放温服之,以真菖蒲末时时着舌根下。

摘录明·方贤着《奇效良方》《宋·太平惠民和剂局方》:通关散处方

抚芎二两,川芎一两,川乌二两,龙脑薄荷一两半,白芷、甘草,各二两。细辛半两。

炮制

上为细末。

功能主治

治中风、伤寒,发热恶风,头痛目眩,鼻塞声重,肩背拘急,身体酸痛,肌肉俽动,牙关紧急,久新头风,攻痰眼暗,并宜服之。

用法用量

每服一大钱,葱白、茶清调下,薄荷汤亦得,不拘时。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》《世医得效方》卷十三:通关散处方

细辛 薄荷叶 牙皂(去子)雄黄各3克

制法

上药研为细末。

功能主治

开窍通关。治卒暴中风,昏塞不省,牙关紧急,药不得下咽喉。

用法用量

每用少许,吹入鼻中。候喷嚏,然后进药。

摘录《世医得效方》卷十三《婴童百问》卷四:通关散处方

南星(炮)3克 麝香0.3克 猪牙皂角(略烧存性)6克 赤蜈蚣(炙)1条 直僵蚕(炒,去丝嘴)3克

制法

上药为末。

功能主治

化痰开窍。治小儿惊风,痰塞中脘,手足搐搦,关窍不通。

用法用量

以手指蘸姜汁,蘸药少许,擦牙;或用物引滴入药二三点,涎出自开。

摘录《婴童百问》卷四《丹溪心法附余》卷一:通关散处方

细辛(洗,去土、叶)猪牙皂角(去子)各3克

制法

研为细末。

功能主治

开窍通关。治卒中风邪,昏闷不醒,牙关紧闭,汤水不下。

用法用量

每用少许,搐入鼻内。候喷嚏,服药。

摘录《丹溪心法附余》卷一《喉科紫珍集》卷下:通关散处方

牙皂30克(瓦上焙存性)川芎15克

制法

共为细末。

功能主治

治一切喉风,口噤不开,痰涎塞塞,厥逆不知人事。

用法用量

吹于鼻内。喉、口等症脓成胀痛而畏下刀针,候熟,用此药吹于鼻内,其脓即自出。

摘录《喉科紫珍集》卷下元·《丹溪心法附余》:通关散组成

皂角一钱(3克)、细辛一钱(3克)。

用法

研极细末,和匀。每用少许,吹入鼻中取嚏。

功效

通关开窍。

主治

主治中恶,客忤及痰厥,突然昏厥,人事不省,牙关紧闭,面色苍白,痰涎壅塞等症。

临床应用

临床主要用于治疗尿潴留、急性脑血管病意识障碍等病症。

1.尿潴留:通关散治疗肛肠手术后急性尿潴留68例,与双侧足三里穴位注射新斯的明治疗组30例患者对照,以得嚏为效。临床疗效评价以1小时内患者排出尿液,尿潴留症状消失为有效。结果:治疗组有效59例,有效率为86.76%;对照组有效23例,有效率为76.67%。(《中国中西医结合外科杂志》1998年第2期)

2.意识障碍:通关散加味结合常规治疗,以雾化吸入法治疗急性脑血管病意识障碍患者30例,与常规治疗组30例患者对照。疗程为7日。以Glasgow - Pittsburgh昏迷量表(GP)、急性生理和慢性健康评定表Ⅱ(AP)评价疗效。结果:治疗组GP评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义;随访治疗组患者1周内、2周内、1个月内、6个月内累计死亡情况均少于对照组。(《中国中医药信息杂志》2009年第11期)

方解

通关散药味简单,仅由细辛、皂角两味药物组成,但药力峻猛,应中病即止。皂角辛温走窜,刺激性强,可通上下关窍;细辛辛温发散,亦可通窍,故名为“通关散”。

因本方药力峻猛,用量不宜过多,以防吸入气管,且神识昏厥属脱证、热闭心包者以不可用,应谨慎使用。

现代研究

早期文献报道本方可治疗各种急性病引起的呼吸衰竭,各种昏厥,精神系统疾病,触电、溺水、自缢等的急救。

方歌

(一)通关散用细辛皂,吹鼻得嚏保生还,若加半夏为搐鼻,厥证昏仆急救先。

(二)牙皂细辛各等分,研细少许鼻中吹,中恶客忤或痰厥,脱证中风不可为。

摘录元·《丹溪心法附余》

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