永久性起搏器术后右上肢静脉回流障碍一例

永久性起搏器；上肢静脉回流临床资料患者男性,73岁。既往高血压高血压病史多年。因冠心病、病态窦房结综合征植入VVI起搏器，术后7个月,出现右上肢水肿,活动后加重,从末梢向上漫延,胀痛、麻木、抬举困难。无皮肤颜色改变、皮温低等。右上肢动脉搏动正常。右上肢静脉造影示:①右头静脉未显影;②右腋静脉迂曲、节段性狭窄(最窄达95%);③右腋静脉侧支循环建立。经静脉滴注前列腺素E₁、利多卡因、地塞米松;口服洛汀新、抵克力得、阿司匹林等药物治疗1个月后上述症状渐消除。

讨论正常情况下,上肢的静脉通过头静脉和腋静脉回流至锁骨下静脉。本例行永久性起搏器植入术时已结扎右头静脉。右上肢静脉回流仅靠右腋静脉,若其病变狭窄至一定程度势必导致一系列静脉回流障碍的临床症状产生。回此对老年患者,尤其是已有周围血管病变基础者,行永久性起搏器导线植入时,尽可能保留原有静脉通道。采用锁骨下静脉穿刺为宜。

作者单位:苗云波(云南省人民医院心内科昆明,650032)

周乐今(云南省人民医院心内科昆明,650032)

谢红(云南省人民医院心内科昆明,650032)

孟洁(云南省人民医院心内科昆明,650032)

兰炳炎(云南省人民医院心内科昆明,650032)

长期咳嗽久治不愈，不一定是肺有问题

其实并不是这样，中医有一部经典《黄帝内经》，它所谈到五脏六腑皆令人咳，非独肺也。什么意思？也就是说人体的五脏六腑有问题，有疾病，它都有可能引发咳嗽的症状，不单单是肺脏的问题才引起咳嗽。那么在临床的工作当中，我跟大家举一个例子，就是有很多患者

慢性肺心病，中医怎么调理？

这位患者是一位老年女性，已经83岁高龄了。说起这位患者她真的是我的一位铁杆粉丝，因为在近两三年，她每年都要好几次来找到我进行口服中药来调理身体，现在她状态非常不错，每天都能够生活自理，活动，锻炼都非常的自如。当时这位老者来找到我的时候，表现

这个区间部位疼痛，当心是心绞痛！

当时她就告诉我说，最近一段时间我只要一活动大劲儿了，我就是有的时候胃疼，疼一阵就过去了，有的时候表现出来牙疼，疼一阵也过去了。通常是前胸有一些疼痛的感觉，闷痛的感觉，上不来气儿，然后一会儿也过去了。这个地方疼的时候，家里就告诉我说，你这有可

慢性萎缩性胃炎中医如何调理？

他来找到我的时候，主要的临床表现就是重度的乏力，整个人特别没有精神头，我躺那儿或者是我坐那一会儿我就能睡着，什么事儿都不想干。再有就是消化系统的症状也是非常的典型，就是胃胀，有的时候会是胃疼，反酸，烧心，打饱嗝，感觉口干口苦，口里边有异味儿

溃疡性结肠炎，中医如何调理？