专家提醒中老年人：寒冬注意心脏“保暖”

今年入冬以来，我国大部分地区气温之低创近50年之最，各大医院心血管病患者明显增多。据解放军304医院心内科护士长陈兵阳介绍，今年入冬以来，病房床位爆满，因心衰、心梗等心血管疾病而住院的病人每月都在70人次左右，而平时，这样的病人每月只有四五十个。该院专家提醒广大中老年人，尤其是心血管病患者，在寒冷季节，尤其是气温起伏不定波动较大的时节，要注意给心脏“保暖”。

冠心病是中老年人的常见病，发病急、死亡率高，对患者威胁很大。解放军304医院干部病房副主任夏云峰说，诱发冠心病的因素很多，如高血压史、吸烟、遗传、过度肥胖，以及环境因素等。除此之外，天气和季节的变化也是冠心病发病的重要诱因之一，临床资料显示，寒冷的冬季是冠心病的高发期。寒冷不仅可引起血管的强烈收缩，导致血压升高，还可诱发高血压、急性心肌梗死、心绞痛及脑血管意外等，甚至会引发致命性心率失常。有的心血管病患者病情是隐匿的，患者并不知道自己已经患了心血管病，他们看上去很健康，但是在气温突然变冷时，可能会突然发病，严重者甚至有生命危险。

为什么冠心病在寒冷季节容易高发？据夏云峰介绍，主要有以下几个原因：

一、心血管对气温变化非常敏感，气温降低时，血管会收缩，血流量减少，使心脏负荷加重。

二、冬季气温变化迅速，温差、气压处于较大的波动状态，在遇到突然的寒冷刺激时，冠心病患者的冠状动脉在原有机械性狭窄的基础上容易发生收缩痉挛，出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗死。

三、由于天气寒冷，户外活动减少，人体血脂的摄入和代谢比例失调，加上冬季出汗少，人们喝水也相对减少，使得血液粘稠度增加，血管内凝血倾向增高，容易形成血栓，容易诱发心肌梗死。

四、许多冠心病患者同时患有高血压等慢性疾病，在气温变化较大时，血压容易发生较大波动，血压升高会增加心肌的耗氧量，容易导致心绞痛。

五、冬季北方天气寒冷，人们喜欢把门窗都关得紧紧的，忽视了开窗通风，因而屋内的空气比较浑浊，含氧量相对比较低。

六、寒冷季节老年人容易发生呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘等，这些都会加重原有心血管疾病的病情。

另外，几个重要节日都在冬季，如圣诞、元旦、春节，节日期间由于忙碌，加上生活不规律，也会诱发心血管疾病的发生。

夏云峰提醒老年朋友，特别是患有心血管疾病的老人，在寒冷季节，要增强自我保健意识，从以下六个方面注意给心脏“保暖”：

第一，在入冬前最好做一次全面的健康检查，对自己的身体状况特别是重要脏器的状况做到心中有数。患有心血管病等慢性疾病的老年人要坚持服药，在医生的指导下对平时服用的药物进行必要的调整，积极控制各种慢性疾病的复发。

第二，要注意保暖。早晨醒来时不要立刻离开被窝，最好先在被窝中活动一下身体，然后再起床。老年人一般夜尿较多，夜间上卫生间时要穿上衣服，以防受凉。洗脸、刷牙要用温水，洗澡前应先让浴室充满热气，等浴室温度上升后再脱衣服。外出时要多穿衣服，并戴手套、帽子、围巾，注意保暖，防止感冒。

第三、要进行适量的户外活动，如慢走、打太极拳等，以增加血管的耐受力，并保持已有的弹性。冬季晨练不要太早，应在太阳出来以后再出去活动，因为早晨低层空气不易上升，靠近地面的空气比较污浊，在这样的环境下锻炼不利于健康。另外，如果太早出门锻炼，室外气温低，容易引起血管收缩，诱发心绞痛和心肌梗死。

第四，注意开窗通风，保持室内空气清新。长时间紧闭门窗会导致室内缺氧，因此，每天至少要上、下午各开窗通风一次，每次不少于30分钟。

第五，患有高血压、冠心病的老人饮食要以清淡为主，要低盐、低脂肪、低胆固醇。要少吃油腻食物，要多喝水，晚上睡觉前和早晨起床后最好各喝一杯白开水，以降低血液粘稠度，防止心肌梗死。此外，要多吃一些富含纤维素的食物，如青菜、水果等，以防便秘。有烟酒嗜好者，要尽量戒掉烟酒。

第六，要尽量保持平和的心态。老年人要安于平静的生活，保持淡泊宁静、乐观自信的情绪，避免过于激动和感情上的大喜大悲，尽量少参加带有剌激性的活动（如炒股、打麻将等）。

夏云峰强调，老年人要特别注意鉴别冠心病和心肌梗死的早期表现，如果出现无明显诱因的突发性心前区或肩背部疼痛，或者持续心绞痛服用硝酸甘油不能缓解，应考虑到可能发生急性心肌梗死。还有一种“无痛性心肌梗死”，当老年人突然出现憋气、嘴唇发绀、剧烈咳嗽、咯出粉红色泡沫痰、不能平卧等症状时，也应考虑到可能发生急性心肌梗死。总之，凡出现上述情况，要立即拨打120，及时送病人到医院抢救。