闻药识韩国

赵中振 香港浸会大学中医药学院

回顾亚洲传统医药的发展，韩国传统医学源自中国传统医学。自古以来，中国对韩国影响至深，从政治、经济到文化，以及十六世纪以前的文字，韩国民众受中国文化的影响很大，儒家学说一直被作为日常生活与行为的准则。

韩国的传统医药

随着老龄化社会的到来，韩国的医药市场正从合成药转向天然药，医疗模式从治疗转向预防，传统医药领域再次博得人们青睐。

历史上韩国传统医学就是中医学。自韩国许浚所著《东医宝鉴》问世后，韩国传统医学易名为东医学，日据时期又跟随日本改称为汉（方）医学，如今称为韩医学。

韩国非常重视传统医学，其正规的传统医学高等教育始于1948年，早于中国。在韩国，每省都建有一所韩医药大学，只有成绩位列前0.5%~1%的尖子生才有可能入读韩医药大学。韩国的国民健康保险自1987年开始将韩医药包括其中，保险的支付内容涵盖诊金、针灸、拔罐和浓缩配方颗粒。传统医药支付金额约占国民健康保险总额的5%，但其在全国医药服务中所占的比例却达13%。此点说明了传统医药在韩国不可或缺的重要地位。

四象(太阳、太阴、少阳、少阴)医学为19世纪末韩国医生李济马创立，在其代表作《东医寿世保元》（1895年）中，参照中国的《黄帝内经》中阴阳二十五型人篇，简化成“四象”，提出了“四维之四象”的论述。先辨象、后辨证是韩医在诊断上的独到之处。药物也依四象加以分类，分成太阳人用药、太阴人用药、少阳人用药、少阴人用药；并在此基础上组成四类方剂，以用于相应之象患者的各种病证。在百花纷呈的传统医药领域，这一流派值得我们中医界认真了解、加强交流。

《东医宝鉴》是韩国最负盛名的用汉语写成的医学巨著。作者许浚是朝鲜王朝时一位著名的医生，汉学造诣很深。该书约有三分之二的内容源于中国的古医书。所有引用的原文均标明出处。该书分为内景篇（内科）、外形篇（外科）、杂病篇、汤液篇（药学）、针灸篇五大部分。作者在学习中国传统医学的基础上，结合自身实践与朝鲜传统医药的特色编著成书，在韩医学方面产生了巨大的影响。

韩国大邱药市

大邱为韩国第四大城市，以传统医药贸易著称。大邱的“药令”市场，即药材市场，自朝鲜王朝时期便已存在，已有350年的历史。旧历每逢一、六的日子都有传统的药材集市，在长约300米的药材街上，聚集有150余家韩药零售批发店。韩药材的检测中心就位于该市中心地带；在药材街的一端还坐落着大邱传统医药博物馆，从药材市场的由来到药店胡同的发展，从历史遗物的展览到游客亲身体验传统健康疗法，一应俱全，再现了大邱药市的历史和文化。

自1978年开始，大邱每年都要举办传统医药文化博览会，展品以韩国药材为主，目标是打造国际品牌。大型药材隧道展览、药乡传人切制药材技艺大比拼、成药制品展览、健康体验、知识竞赛和文艺公演等都被列在博览会活动日程里。

在大邱药材交易市场大厅最显眼的位置，悬挂着一块黑板，上面用粉笔写着100多种药材当日的牌价。据管理者介绍，韩国全国的药价由大邱来决定，这块小黑板，竟相当于韩国传统药业的纳斯达克指数。

韩国人爱说一句话，“身土不二”，意思是指在这块土地上长大的人，应该吃这块土地上产出的东西，类似我国谚语“一方水土养一方人”。韩国是一个多山的国家，蕴藏有丰富的药材资源，如人参、五味子、韩羌活、东当归、韩独活、宝锋草、向日葵根、铁棒树、黑柴胡、苦甘草、韩续断、石榴树皮、黑五味子、漆树皮、韩厚朴及大枸杞等。除自给自足外，每年还有大量出口。

韩医药的市场转化

韩国注重产品的产业化研究。提起韩国的物产，人们自然会想起高丽参，它在韩国的药食文化中占有重要的地位，也是韩国传统医药领域最为成功的开发范例。其实，高丽参不过是人参加工品红参的一个品牌。在韩国根据人参的生长年限及烘干的工艺不同并根据根的大小、形状、颜色、芦头等外部特征，分为“天”、“地”、“良”，“切参”和“尾参”五个等级。一支上等高丽参在香港可以卖到1500港元。

韩国人在高丽参身上，做了大量扎实的工作。从药用历史、植物栽培、化学、药理到临床疗效都积累了大量资料。在宣传方面，利用一切可能的机会打造品牌，使之家喻户晓。韩国队打入世界杯，也不忘宣传高丽参的功劳。为了开拓国际市场，韩国每年都要举办人参相关的展览会、学术交流会等，邀请世界各地相关专家前来。举办机构不仅是药学单位，我有一次到访便是由农业部门邀请的。看到韩国药农一丝不苟的工作精神，我深切体会到，一个产品，按照工艺品的做法，产出的便是工艺品的价值，按照农产品的粗放做法，出来的只能是附加值低的农产品。

以韩国为一面镜子，反思我们自身的文化，或许能多得到一些启示。近年，中、日、韩、印度、越南等亚洲国家在发展传统医药的道路上齐头并进，各有千秋。百家争鸣，可丰富世界传统医药的伟大宝库，对于人类健康事业的发展是一件可喜之事。