剖析孕产妇抑郁症

33岁的冯女士在丈夫的陪同下，来到心理门诊。冯女士的丈夫向接诊医生介绍了妻子的病情：冯女士是个自信而好强的人，三年前刚刚结婚便考上博士研究生的她，为了顺利取得博士学位，跟丈夫商量暂时不要孩子。今年，冯女士如愿拿到了博士学位，不久又得知自己怀孕，本来是双喜临门的好事，但冯女士怎么也高兴不起来，而且怀孕6个月以来，她的情绪波动比较大，总是担心自己是高龄产妇，难产的几率大，甚至怀疑分娩会有生命危险，因此常常失眠，遇事不冷静，甚至坐立不安，恐惧感与日俱增。

医生听了冯女士丈夫的讲述，心中已经明白了几分。他安排冯女士做了心电图、血液分析、血压测量等检查，翻阅了她在产科检查的记录，一切情况正常。于是，医生告诉他们：“冯女士患的是孕妇抑郁症，不用太担心，但是一定要谨慎对待。”接着，医生向夫妻俩详细介绍了孕妇抑郁症。

权威部门的统计数字显示，在孕期及产后，有50％～70％的孕产妇会出现轻度抑郁症状，其中10％～15％为抑郁症。从患病时间上划分，抑郁症又可以分为产前抑郁症和产后抑郁症。抑郁症的高发年龄是35～40岁，而高龄产妇正处于这一特殊时期，因此，高龄产妇比适龄产妇患抑郁症的几率要大。另外，不自信的高龄孕产妇更易患抑郁症。症状为情绪低落、焦虑、烦躁、易怒、负罪感、头脑不清、思维混乱等，而有自杀倾向则是孕妇抑郁症最严重的表现。

孕妇抑郁症的病因

怀孕期间，妇女体内的激素水平会发生显著变化，进而引起大脑中调节情绪的神经递质的变化。随着腹中胎儿的日益长大，孕妇体形发生了明显变化，加上孕妇平时接触到的一些医学常识，如剖宫产、难产等，这些都无形中增加了孕妇的心理负担，诱发或导致抑郁症的发生。另外，孕妇生产后，心理变化较大，神经敏感而脆弱，如果再由于孩子的性别引起家庭内部矛盾，也很容易导致产后抑郁症的发生。

另一些容易诱发孕产妇患抑郁症的因素有：①家族或个人有抑郁史。如果孕妇的家族或本人曾有过抑郁史，那么怀孕时，就更容易患上孕妇抑郁症。②人际关系方面出现问题，也是妇女在孕期和产后患抑郁症的主要原因之一。

如果在一段时间（至少两周）内，孕产妇有以下4种或4种以上症状，则很可能已患有抑郁症。这些症状是：注意力不集中、焦虑、极端易怒、睡眠不好、容易疲劳、对事物不感兴趣、总是提不起精神、持续的情绪低落、喜怒无常。

孕妇抑郁症的高发人群

怀孕本身具有一定危险性的孕妇一些怀孕情况较复杂或有危险性，需要长期卧床静养，或进行过多次遗传基因测试的孕妇，精神和肉体都会受到不同程度的一方面要忍受怀孕带来的肉体痛苦，另一方面还要为各种检验结果担惊受怕，所以这类孕妇较易受到抑郁症的困扰。

通过药物等手段怀孕的孕妇如果从前有不孕倾向，并且通过服用药物来使自己怀孕的妇女，在服药过程中，必须忍受由于药物副作用带来的内分泌失调，以及由此引发的情绪不稳。一旦怀孕之后，她们又将面临担心万一失去这个千辛万苦得来的孩子的困扰。

有过流产经历的孕妇如果过去有过流产经历，那么孕妇在本次怀孕中，就会更为胎儿的安全而担忧。如果上次流产与本次怀孕相隔不久，或者在一年中有多次流产经历，那么因为孕妇身体可能还没有从上次流产中完全复原，在精神和肉体上相对脆弱，因而更容易引发孕妇抑郁症。

生活中出现重大变动的孕妇怀孕期间生活上的任何重大变动，如搬家、离婚、失业、失去亲友等，都可能使孕妇陷入孕期抑郁症。

孕妇抑郁症的治疗

怀孕期间应尽量不服药，但如果孕妇患了抑郁症，应如何治疗呢？一般轻度抑郁症患者无需住院治疗，但患者要注意心理的自我调节。如果遇到不开心的事情，应及时与家人、朋友沟通，释放心理压力。特别是丈夫，在妻子患抑郁症时，要扮演非常重要的角色，要给予妻子充分的关心和理解，尽量减少她在产前、产后的心理压力，多安慰、宽容妻子，陪同妻子多到户外散步，尽量不让她生气。

抑郁症状较重的病人，如出现记忆力差、焦虑、睡眠障碍、情绪波动很大等症状时，应及时到医院诊治。治疗方法除了进行心理调节之外，还要依据病情需要给予必要的药物治疗。值得注意的是，产前抑郁症的治疗，要防止使用影响胎儿生长发育的药物。产后抑郁症的治疗，要充分考虑产妇身体状况。同时，要注意观察病人的病情变化、用药后的反应，及时调整治疗方案，以期取得最好的治疗效果。