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喉显微手术治声嘶

声嘶是耳鼻咽喉科门诊的常见症状,可由喉炎、声带小结、声带息肉、乳头状瘤、尖锐湿疣等引起。多见于成人,特别是青壮年,小儿也可发病。多由于长期慢性疲劳、发声不当、发声过度、炎症、吸烟、粉尘或化学气体的慢性刺激以及变态反应所引起。但也可以是喉癌的早期症状。

声带赘生性病变,如声带小结、息肉、乳头状瘤等、可呈进行性加重的声嘶。如声带息肉垂于声门下腔,可伴有咳嗽。检查可见1毫米至黄豆大小的小结或息肉,个别巨大息肉可达2至3厘米,引起发作性呼吸困难,甚至突然堵塞声门裂而引起窒息。近年来婴幼儿喉头尖锐湿疣而致声嘶、呼吸困难直至死亡者也不少见。

声带炎症可用药物治疗。但赘生性病变如声带小结、息肉、乳头状瘤等,宜采用手术疗法,药物治疗仅能部分改善症状。可以门诊在间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下进行手术,可取得更好的效果。

值得注意的是,喉良性肿物的好发部位也既是癌肿的好发部位。早期的癌肿和初起的息肉,单凭肉眼难以鉴别。在显微镜下手术,并送病理活检,是较好的方法,特别是中年以上的病人。

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