贝伐单抗与西妥昔单抗联用对晚期结直肠癌无额外收益

本报讯 临床前期试验和早期临床研究肯定了表皮生长因子受体（EGFR)抑制剂和血管内皮生长因子（VEGF)抑制剂联用对晚期结直肠癌的效果。然而，不久前美国公布的一项Ⅲ期临床试验CAIRO2研究显示，在VEGR抗体贝伐单抗（bevacizumab）加化疗基础上加用EGFR抗体西妥昔单抗（cetuximab）并没有这种效用，患者生存期反而显着下降。

CAIRO2研究招募了755名未治疗的晚期结直肠癌患者，随机接受3周一疗程的治疗。前两周接受卡培他滨(capecitabine)1000毫克/平方米体表面积，两次/天；第1天还接受奥沙利铂(oxaliplatin)130毫克/平方米体表面积和贝伐单抗7.5毫克/千克，联用或不联用每周一次的西妥昔单抗，起始剂量为400毫克/平方米体表面积，以后为250毫克/平方米体表面积。

经过随访(中位时间14.7个月)发现，贝伐单抗加西妥昔单抗治疗组比贝伐单抗组的中位无进展生存期显著下降(分别为9.8和10.7个月)。贝伐单抗加西妥昔单抗后在应答率、中位总体生存期和60天死亡率上没有优势。但除了西妥昔单抗导致的皮肤反应外，两组间的毒性反应率总体上相似。(黄晓燕 译)