我忽略了最不应忽略的一句话

讲述者：陈文华，63岁，患糖尿病10年

“老陈，富态了，脸都圆了啊！”多日不去公园唱戏的陈文华一露面，票友们就开玩笑地说，“是吗，呵呵，说明我的生活质量又提高了！”陈文华嘴上说着，心里却有一丝不安掠过，对于老糖友来说，长胖可不是大好事。

晚上回到家里，陈文华穿着大裤衩躺在沙发上看电视，近段时间以来，他觉得自己又老了不少———因为电视上的画面更模糊了。“老头子，你这腿怎么感觉有点肿？”老伴唠叨了一句。老陈却从沙发上坐了起来，毕竟他是个跟糖尿病同行十年的老糖友，基本的战斗经验还是有的。他让老伴把腿部、腹部都仔细地看了看、按了按，最后两人越来越觉得有水肿的嫌疑。第二天一早，他去了趟医院，检查结果一出来，老陈心头一沉，并发症来了，且来者不善———糖尿病肾病并伴有糖尿病视网膜病变。

在小区里，陈文华还当过糖尿病知识义务宣传员，但回忆过去他还是觉得过于强调“乐观地生活”、“像正常人一样生活”了，觉得自己的血糖控制得相对不错（但并未完全达标），体重也没超标，得糖尿病并发症的几率不高。

于是，他平常更多关注的只是血糖指数的发展、血压指数的发展和股票指数的发展，近几年来他基本没有做过相关检查。在和前来看望的老糖友见面时，陈文华长叹了一声，他说自己忽略了最不应忽略的一句话———“糖尿病对血管的损伤从病发就已经开始”。

专家指导

李光伟，中日友好医院内分泌科主任

糖尿病并发症分两大类，一类是大血管并发症，一类是微血管并发症，包括肾脏病变、糖尿病眼病、糖尿病脑血管病变等，可能造成失明、肾功能衰竭、脑梗塞等严重后果，因此糖尿病患者一定要注重并发症的预防和控制。糖尿病患者每年都应该对肾脏、眼睛、心脏作一次检查。目前通过强化治疗把糖尿血红蛋白值控制在6.5-7之间，可以有效减少糖尿病微血管病变，如失明、肾衰等，但对大血管病变的效果还没有定论。而强化程度则应根据患病者的患病年限、并发症情况、年龄等个体情况有所不同，如年龄过大、发生过心脑血管事件，血糖控制的度可以适当放宽。但强化治疗的目标是血糖接近或达到正常值，并非一味强调越低越好，国外最新研究表明，当糖尿血红蛋白值低于6.5时候，糖尿病患者的死亡数量反而增加了。