孩子不长个儿当心是脑瘤

张伯君

11岁的毛毛是个可爱的小姑娘，据她妈妈讲这孩子哪里都好，也聪明，学习成绩在班里数一数二，就是个子小，近几年几乎没怎么长，目前净高只有1.02米，测骨龄相当于8岁儿童。而毛毛的妈妈个子中等，爸爸身高1.76米，基本可以排除父母遗传方面的原因。焦急的父母四处给孩子寻医问药，寄希望于打促生长的针。

据北京三博脑科医院神经外科首席专家、首都医科大学神经外科学院三系系主任于春江教授说，最近有不少家长因为孩子个子矮小，带着孩子来看门诊。那些孩子和上文中的毛毛一样，都是身高低于同龄儿，骨龄小于实际年龄，抽血化验生长激素水平偏低，磁共振检测可以看到鞍区主司内分泌的器官存在信号回升不均匀的现象。于春江指出，对这类患者要留心是脑瘤在作怪。对于个子矮小的孩子的治疗可以根据磁共振诊断分为三种情况。

第一类，垂体信号回声稍有不均匀，没有明显占位征象。这类孩子个子矮的原因主要是由于垂体腺体发育不够完善导致的，可以使用促进生长激素分泌的针剂辅助治疗，以达到增长身高的目的。

第二类，颅内垂体处高度怀疑肿瘤占位。这类孩子不长个子的原因就需要排除肿瘤压迫垂体组织，导致生长激素不能正常分泌，必要的时候需要考虑手术切除占位的肿瘤，从而解除对垂体组织的压迫，以达到激素正常分泌的目的。

第三类，就是上面说的毛毛这种类型，鞍区信号回声不均匀，但肿瘤占位迹象并不明显。对这类孩子既不能立即用药也不能盲目手术治疗，因为诊断不能完全支持治疗方式，过早地治疗反而会引发不必要的问题。所以稳妥的建议是：动态观察，一年或半年后复查磁共振成像，对比疑似占位，看是否有增长，并根据复查情况，考虑是否需要马上手术治疗。

于春江教授特别指出，孩子的个子高矮，受到很多因素影响，比如遗传、生长周期等等，所以家长千万不要因为孩子的个子达不到期望的水平，就盲目使用一些所谓的偏方、秘方自行治疗，这样也许会好心办坏事，对孩子造成不必要的伤害。孩子因为年龄小，存在很多可变的因素，所以在进行系统治疗的时候，除了要耐心、细心以外，还要多方听取儿科、内分泌科室的会诊意见，关注最新科学文献中的治疗进展，博众家之长，这也是综合全面建议，制定完善的治疗方案最合理有效的方式。