中药也可引起药疹

何蒲　湖南省双峰县人民医院

药疹，又称药物性皮炎，是指药物通过注射、口服、吸入、塞入、外用等途径进入人体后，在皮肤黏膜上引起的炎性反应。

严格地讲，所有的药物都有可能引起药疹，但在临床上以抗生素、磺胺类药、解热镇痛剂、安眠镇静药引起者居多，同时，中药饮片和中成药也可引起药疹。

通常，首次用药者，需经5～20天（平均7～8天）的潜伏期后才发病；重复用药者，常在1天内（不超过2天）甚至用药后的瞬间即可发病。皮疹的形态变异很大，同一药物在不同的患者中可发生不同类型的药疹，同一类型的药疹又可由不同的药物所引起，较常见的有固定性红斑型（占药疹的1／2）、麻疹样型、猩红热样型、荨麻疹样型、多形红斑型、紫癜型、光敏皮炎型、血管炎型、湿疹样皮炎型、痤疮样型和甚为严重的大疱性表皮坏死松解型、剥脱性皮炎型等。皮疹大都对称，可泛发或局限，有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱、结节、鳞屑、痂皮、糜烂、溃疡等多种改变，自觉发痒灼热，伴有轻重不等的全身症状，包括发热、畏寒、头痛、乏力、关节疼痛等不适。

罹患药疹后，要立即停用一切可疑的致敏药物，大量饮水或静脉补液，以加速体内药物的排泄。轻症患者，可选用抗组胺类药、维生素C、钙剂、硫代硫酸钠，以及有清热解毒、凉血利湿之功的中草药；重症患者，可在上述基础上，及时采用大剂量皮质类固醇及输液、吸氧、输血等，以挽救生命。

药疹的预防尤为重要，相关部门要加强宣传普及药物过敏反应的有关知识，说明随意乱购滥用药物的危害性，引起人们的警惕。用药期间如出现瘙痒、出疹和发热等“警告症状”，则应立即停药。对已患过药疹的病员，应给予药物禁忌卡片，杜绝再度使用，以预防药疹复发。