天花粉中毒与解救

(Radix Trichosanthis)

【别名】栝楼根、白药、瑞雪、蒌粉等。

【功效】生津止渴，清肺化痰，消肿排脓，降火润燥。

【不良反应机制】天花粉中含植物蛋白，具有较强的抗原性，应用中可能出现过敏反应。本品可引产，引产时偶有发生大量出血，可能与天花粉引起血凝机制障碍有关。

【不良反应】注射给药后，通常在6～8小时出现发热、头痛、咽喉痛、关节酸痛、精神萎靡不振、食欲减退、白细胞总数增高、颈项活动不便等副作用，局部出现疼痛及红斑，也有恶心、呕吐、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、胸闷、气急、肝脾大，甚至发生过敏性休克。用天花粉引产后的出血量，大部分病例约在50ml之内，偶有出血量达1000ml以上者。并发症有上呼吸道出血、淋巴结肿大、阴道壁撕裂、盆腔感染等。心电图检查有ST段降低，偶有发生Ⅲ度房室传导阻滞。

【治疗与解救】

(1)热度过高可内服退热药，或肌内注射退热针。

(2)皮疹及哮喘时，可用激素或抗过敏药。

(3)发生大量出血时可输血，并用止血药。

(4)淋巴结肿大可内服消炎药，局部用金黄散；盆腔感染酌用抗生素。

(5)有心动过速、奔马律时，应用地塞米松或氢化可的松，加5％葡萄糖溶液，静脉滴注；有Ⅲ度房室传导阻滞者，除用肾上腺素皮质激素外，可选用异丙肾上腺素、阿托品等。

(6)其他对症治疗。