看中医有何讲究

有人说，看中医不就是去看病吗，哪还有什么讲究呢？其实不然，看中医时有许多需要注意的问题，而且是患者就诊前必须了解的。

中医诊察疾病的重要手段是望、闻、问、切，称之为“四诊”。通过望、闻、问、切这四种诊察方法收集病人的有关资料，加以综合分析，这是中医辨证施治主要依据。任何干扰四诊的情况都会给诊治疾病造成不利影响，甚至导致误诊。下面结合中医四诊谈谈就诊时应该注意的问题。

望诊 就是医生运用视觉对人体全身和局部的一切可见征象（如精神状态、面色、皮肤、指甲、舌象等）、排出物（如痰液、大小便等）及分泌物（如脓液等）进行有目的的观察，以了解健康或疾病的状态。所以患者就诊前不要刮舌苔，不要化妆，不要涂指甲油，不吃太冷、太热和容易染色的饮料、食物等，如果染了发应主动告诉医生，以免影响望诊的准确性。

中医特别注重望舌辨病，因而就诊前不宜喝牛奶、豆浆，易使舌苔变白腻；不宜吃橄榄、乌梅、杨梅，以免舌苔变黑；不宜吸烟，抽烟易使舌苔呈黄褐色；不宜喝咖啡，吃桔子和黄色食物，这些东西令舌苔变黄；不宜吃花生、瓜子、核桃，这些食物会使舌苔白腻。不宜饭后立即就诊，饭后即就诊对舌色、舌苔的变化都有影响，因此，就诊最好在饭后1小时为宜。

闻诊 是医生通过听觉听声音和通过嗅觉闻气味，以了解病体发出的各种异常声音和气味，诊察病情。所以患者就诊前不要进食气味浓烈的食物，如葱、蒜、柑橘、口香糖等，抽烟、饮酒还会使从口腔中出现特殊气味。

问诊 是通过询问病人或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状及其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。有人认为，中医看病，不用病家开口，只需察色按脉，病情自然分晓，其实，这是片面的误解。因为中医看病强调“四诊合参”，其中，问诊所获得的资料，是诊断疾病的最为重要的依据之一。就诊前患者应简明扼要地讲清楚主要不适和发病时间、伴随症状、处理经过及治疗效果等，并如实回答医生的有关询问，如发病前的情况，平时健康状况，月经、生育和家族病史等。

切诊 包括脉诊和按诊两部分内容。脉诊是按脉搏，按诊是在病人身躯上一定的部位触摸、按压，以了解疾病的内在变化或体表反应。所以就诊前患者应尽量保持心情平静，不宜在激烈的体力活动后和情绪急躁时立即就诊，因为这样会影响医生切脉，应该休息半小时左右就诊。

此外，患者应将既往看病的病历资料，以及发病以来相关的一些检查治疗材料尽量带齐，一并提供给医生，供临床医生在诊治疾病过程中综合考量。（摘自中国中医药报王惟恒）