三版《中医各家学说·喉科学说》若干问题之商榷

关键词：《中医各家学说》三版教材 喉科学说《重楼玉钥》考证

由任应秋教授主编的全国中医学院统编三版教材《中医各家学说》，迄今出版20余载，在中医界具有相当影响。笔者诊余反复玩索，发现本书第六章《喉科学说》在论述《重楼玉钥》、“郑梅涧”、“郑西园”、“梅涧医语”、“养阴清肺汤”等若干问题时，存在很多疑点，使读者无所适从。兹据笔者所掌握的文献，就以上问题商榷如下。

《重楼玉钥》作者何人

任应秋教授在《喉科学说·概说》一节，有“喉科专著之传者，无过于《重楼玉钥》，书凡四卷……今第二卷之末，附论喉间发白证二条，特标题曰‘梅涧医语’，说明这书并不是郑梅涧所作”等语。如此说来，《重楼玉钥》作者是何人?成为一个疑点。检索新安医学有关文献，可以确认《重楼玉钥》一书，是郑梅涧以黄明生(闽人)传授秘本《喉口三十六症》为基础，结合郑氏多年临床经验，数次改写而成。脱稿在1768年(乾隆33年)之前，道光18年(1838年)刊行问世。1956年人民卫生出版社又影印发行。综上所述，《重楼玉钥》作者应为郑梅涧，当无疑义。

郑梅涧与郑西园

任应秋教授在《喉科学说》一章，对郑梅涧、郑西园究竟为何许人?产生很多疑问。书中有：“按《重楼玉钥》道光十八年津门冯相盞序中，亦谓不知郑梅涧为何许人，此郑西园者，是否与梅涧有关，实难逆料。”在《喉科学说·郑梅涧喉间发白论》一节，亦谓：“郑梅涧，里籍不详。”兹将郑梅涧有关史料简介如下。

郑梅涧(1727～1787年)，名宏纲，字纪元，晚年别号雪萼山人，安徽歙县郑村人，乾隆年间喉科名医。郑氏喉科始于康熙末年。据郑枢扶《重楼玉钥续编·序》记载，康熙50年，郑于丰、郑于蕃兄弟随父客商于江西南丰县，过黄明生先生，黄氏精喉科。于丰之父病阴结，黄明生一诊而愈。于丰兄弟备厚礼答谢并欲师其学，再四恳求之下，黄明生始俯允。出其书(即《喉口三十六症》)上下两卷与于丰、于蕃兄弟读之，外参治法口授，郑氏兄弟谨以受教，越三载告归，命子侄辈悉心研究，凡患喉症，依法治之，无不神验。这段文字，可知郑氏喉科受业于闽人黄明生。

郑梅涧乃郑于丰五子，继承黄明生及其父于丰之喉科秘授，成为一代喉科名医。其著作有《重楼玉钥》2卷、《痘疹正传》、《諲余医语》。

郑西园与郑梅润又有什么关系呢?康熙60年，郑氏家族分居，于丰居于“南园”、于蕃居于“西园”，均以喉科为业。民间称之为“南园喉科”与“西园喉科”。任应秋教授在《喉科学说》中提及《喉科秘钥·许乐泉序》中所记载的“道光庚子，见乡先辈郑西园专业是科”之郑西园，当指郑麈(1783?～1851年)，为郑于蕃之曾孙，郑梅涧之侄孙。因其居于“西园”，故誉之为“郑西园”。许乐泉，名佐廷，生于嘉庆21年(1816年)，卒于光绪年间，歙人。先业儒，后业医，官至太守，以医治人40余年，治喉尤效。推测许氏年龄较郑麈约年轻30余岁，故其序中有“乡先辈郑西园”之说。

“养阴清肺汤”的创制者

《重楼玉钥》成书过程，是依据郑氏家藏喉科秘本及口授心传逐步完成的。书成之后，70年间，郑枢扶(梅涧长子)、郑既均(梅涧三子)或作眉批，或加注于行间。其后，又补入“梅涧医语”，则是梅涧对儿子既均的谈话。但是，任应秋教授引用的第二则“论喉间发白治法及所忌诸药”之医语，却并非梅涧所言。为何如此说呢?因为其中有“余与既均三弟疗治以来，未尝误及一人”等语。此“余”即郑枢扶。那么，这则“医语”显然是郑枢扶所写。因此，“医语”后所附之养阴清肺汤则由郑枢扶和郑既均所创。文中有“经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼辛凉而散为主”可以佐证。

郑枢扶之批注(《重楼玉钥》中“枢扶氏曰”)为何又成为“梅涧医语”呢?推测是由于此书在传抄和刊行时，原文、注文有所混淆，导致眉目不清，有违本意。

笔者就以上几个问题提出商榷和看法，供本书再版时参考和修订。

马鞍山钢铁总公司医院(安徽，243000)黄兆强