COPD虚证病程与证型相关

为了了解慢性阻塞性肺病(COPD)的发病规律，更好地指导临床，山东中医药大学附属医院和山东省中医药研究院近日对305例COPD虚证患者进行了回顾性分析，发现COPD虚证患者病程与肺脾两虚、肺肾两虚、肺脾肾虚三证型密切相关。

研究人员对来源于山东中医药大学附属医院1997年1月～2002年7月期间住院的慢性COPD患者共305例进行回顾性分析。他们首先将所观察的病例按疾病第一诊断的分型分为4组：肺脾两虚96例、肺肾两虚48例、肺脾肾虚134例，其他27例(肺气虚3例、肺脾肾心俱虚9例、肝火犯肺3例、心肝肺肾俱虚4例、肺心肾虚4例，其他4例)。由于其他证型所占比例太小，故不纳入统计，而采用专业统计软件对占绝大多数的前3组患者的性别、职业、病程等进行分析。

结果发现，从病程长短来看，3组存在显著性差异：肺肾两虚型病程最短，为(10.61±5.18)年，其次为肺脾两虚型，为(15.89±5.02)年，肺脾肾虚型病程最长，为(19.96±4.15)年。从疗程长短来看，肺肾两虚型为(35.6±12.17)天，介于其他两组之间；肺脾两虚型的疗程最短，为(24.98±9.53)天；肺脾肾俱虚疗程最长，为(50.14±18.10)天，3组之间相比有非常显著性差异(P<0.01)。就其预后情况看，肺肾两虚组及肺脾两虚组的预后无显著差别(P>0.05)，而肺脾肾虚组预后情况：死亡18人(13.48％)，临床治愈20人(14.93％)，较其他两组相比为最差，有显著性差异（P<0.01）。

研究人员认为，从发病的经过(反复侵袭、失治误治)、病程的长短(包括治疗的过程)来看，肺肾两虚、肺脾两虚的发病时间较肺脾肾俱虚型为短，体现了疾病由上及下，病情进一步加重，邪气进一步深入的发展过程，反映了COPD病程、病情、传变与证型的相关性。