足踝部损伤莫因能走误诊疗

（河南省洛阳正骨医院主任中医师 莫勋南）专访

记者：足踝部损伤后，应及时到医院就诊，通常都有哪些方法治疗足踝部损伤呢？

莫勋南：人们在日常活动或工作中经常会因跌堕、扭戾损伤足踝部，造成骨、软组织的损害，出现局部肿胀、疼痛、淤血和行走功能障碍，此时应当及时就诊和治疗。遗憾的是，有些患者误认为能够行走就没有多大问题，继续工作和活动，待到日久不愈时方才就诊，以致延误了治疗，甚至导致后遗症发生。

足踝部受伤后，在有些情况下仍然可以行走，如跟腱断裂、内踝骨折、外踝骨折、单发跖骨骨折、踝关节内（外）侧韧带损伤、跟骨前突骨折等，因此伤后应尽可能早到医院就诊，由医生进行检查后作出诊断，并进行相应的治疗，延误诊断必将影响以后的治疗效果。跟腱断裂要尽可能早地进行手术修补，手术早手术难度小，术后效果好；如果延误诊断，断端发生挛缩，手术难度会随伤后时间的延长而加大，术后效果较之早期手术差，康复时间长。撕脱的小片骨折治疗上除了内服药物外，更重要的是要进行恰当的外固定。常用的固定方法是石膏固定，通过固定骨折才能够顺利愈合；如果不做固定，骨片会随关节的活动而活动，影响骨折的愈合，有的会形成骨不连。踝关节内（外）侧韧带损伤严重时也需要进行固定，只有固定才能有效地保证损伤的可靠修复；如果不做恰当的固定任意行走，会导致损伤的韧带修复不良、踝关节失稳，出现持续不适或酸痛，反复多次踝扭伤。因此，足踝部损伤后不能因为能够行走而忽视到医院就诊。

记者：足踝部损伤后，应采取哪些自我保护措施？

莫勋南：足踝部损伤后首先要进行自诊，如果受伤时暴力较大，同时踝周有撕裂声、剧痛感，出现不同程度的畸形，如踝后空虚、足内（外）翻、踝关节摆动等，说明骨关节或肌腱有严重损伤，一定不要尝试再行走，要寻找合适的物品将患肢局部固定，尽早到医院检查和治疗；如果畸形不严重，还可以行走，也应该尽量减少活动，由医生检查后决定是否可以行走。有些疾病伤后可以行走，如踝关节韧带损伤、踝关节周围撕脱骨折、单发跖（趾）骨骨折、跟骨结节骨折等，重要的是要明确诊断，经过医生一定的处置，在医生指导下进行活动。有些轻微的软组织损伤，如踝关节外侧副韧带损伤、跖跗关节损伤等，因病人疏忽诊断与治疗，往往造成局部疼痛长期不愈。因此，当你踝关节周围受伤后，不要因为能够行走而忽视到医院就诊，为了能够尽早康复要及时找医生诊疗。