肿瘤治疗别忽视咨询

日前，在“中医中药中国行”的北京义诊活动中，北京中医药大学东方医院肿瘤科主任胡凯文主任医师对记者强调，肿瘤科医生为前来咨询的肿瘤病人提供正确的治疗策略甚为重要。

胡凯文认为，现在我国的肿瘤治疗现状比较混乱，突显出肿瘤治疗咨询的重要性，其中要特别关注与咨询相关的两大问题。

第一，对于肿瘤的治疗，我国与国外比较方法更复杂，除了西医的手术、放疗和化疗等等，还有中医和西医之分，因此肿瘤治疗有专科化太强的现象。例如，病人到外科就诊，外科医生就千方百计想给他做手术，而放疗、化疗和中医科也都存在同样问题，这样就导致了病人所接受的治疗往往不一定是最适治疗或最佳治疗方案。所以，肿瘤病人的治疗前咨询非常重要。他说：“在咨询中，医生要告诉病人，用什么治疗策略？最佳治疗方案是什么？哪种治疗是最主要的？哪种是起辅助作用的？但是，现在的问题是，医生自己往往分不清或没有讲清，病人就更不清楚了。这主要是因为多数医生都只了解自己的专业。因此，医生首先应该告诉病人的是治疗策略。”

第二，多数肿瘤病人经济能力有限，钱要花在“刀刃”上，手术、化疗、放疗毒副作用很大，病人身体承受力也有限。因此，胡凯文认为，假如一位病人应主要进行化疗治疗，结果却以手术为主，或应主要行手术却以化疗为主治疗了，病人的身体机能就会被消耗掉，并且错过了最佳的治疗时机。应用中药也是同样，假如中药对某位病人的病情仅起辅助作用，而其经济条件又有限，但却让病人把钱都花在吃中药上了，这就是耽误了病人的治疗。对此，他说：“所以，我们应该提供给病人治疗策略，根据他的病理分型、影像学资料，确定应该做的最主要治疗，也就是对他最有帮助的治疗。这应该包括对病人的经济、体力状况综合考虑。如果病人有经济上有余力，再考虑做辅助治疗。而辅助治疗也要分为第一辅助、第二辅助和第三辅助，并依次选择。我一再强调，咨询非常重要，承担咨询的医生、专家一定要专业知识和临床经验比较全面，实际上，肿瘤医生在门诊很大一部分工作就是咨询，而不一定给病人开什么药。”