小卒中是怎么回事

我的母亲前日感到头晕，去医院做了颅脑CT检查，结论是腔隙性脑梗死。医生说是小卒中，这是怎么回事？

西安市读者：江明华

本期答疑专家：陕西省宝鸡职业技术学院主任医师 魏开敏

小卒中是指一组临床症状轻微的脑血管病，也被称为无症状性卒中。小卒中的病理类型有三种，即腔隙性脑梗死、脑轻微出血和白质疏松等。小卒中是中老年人发病率最高的脑血管病，通常是有症状卒中的5倍。由于小卒中症状轻微，多呈一过性、自限性，为时短暂，故而常被患者、家属甚至医生忽视，往往是在做颅脑CT检查时方被发现和确诊。为此，专家提醒患有高血压、糖尿病、冠心病的中老年人，如果出现一过性头晕、头痛，伴有视物不清，尤其是单眼视物不清，或出现一过性言语不利，突然找不到正确的词语表达，以及发生一过性肢体麻木时，应当考虑小卒中的可能，及时去医院就诊，必要时行颅脑CT检查，以明确诊断。

我们应当看到，小卒中是导致大卒中及其他脑血管事件的高危因素。据报道，在出现无症状脑梗死后1～5年中，发生有症状性卒中（如脑梗死、脑栓塞和脑出血等）的几率增加1.6倍，总体死亡率增加1.8倍。另外，小卒中还会引起患者认知功能低下，血管性抑郁的发病率增加。所以，明确小卒中的诊断后必须重视二级预防，主要干预措施包括：生活方式干预，重点是减肥、戒烟、限盐、低脂饮食和适宜运动锻炼。控制与消除高危因素，针对高血压、糖尿病等高危因素采取降压、降糖、调脂等治疗措施。抗血小板治疗，这是小卒中二级预防中最基本的药物治疗，一般选用小剂量阿司匹林，每日75～100毫克,清晨一次顿服。