乙肝疫苗你问我答

自2002年起，我国将乙肝疫苗纳入了儿童计划免疫，即由国家或省级财政出资购买乙肝疫苗，免费提供给新生儿。截止目前，我国内地31个省、自治区、直辖市已全部开展了将乙肝纳入计划免疫工作，全国已有数千万新生儿享受了这一政策。然而据了解，目前儿童乙肝疫苗的接种普及率并不理想，许多人对于乙肝疫苗的接种知识、接种方法和注意事项并不清楚。就乙肝疫苗接种的相关问题，本刊采访了解放军302医院护理部主任于丽莎

问：预防乙肝的疫苗有几种？

答：有两种。它们分别是：高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。高效价乙肝免疫球蛋白是乙肝免疫抗体,输入体内以对抗病毒，提供暂时性的被动免疫，起效迅速，常用于某些密切接触肝炎病人后人群的紧急预防。乙肝疫苗提供的是主动免疫，能刺激机体产生能对抗乙肝病毒的抗体。因为抗体的产生需要一定时间，如果接触乙肝病人后才注射，则起不到应有的作用。所以该疫苗只用于接触病人或病毒前的预防。

问：哪些人需要接种乙肝疫苗？

答：一般来说，所有新生儿；托幼机构的幼儿和学校的儿童；医务人员，特别是传染科、口腔科、血透室、妇产科、外科、手术室、血库等经常接触血液的医务人员；乙肝病毒携带者的配偶和家庭接触者；使用血液制品者及供血者；集体居住的人员；乙型病毒性肝炎高发区的工作者和旅游者，静脉吸毒者；同性恋者；器官移植接受者等。以往感染过乙肝病毒，并已产生抗体者不必接种乙肝疫苗。正在感染乙肝病毒者注射乙肝疫苗无治疗作用。

问：一般人群如何进行乙肝疫苗的注射？

答：除新生儿外，其他人在注射乙肝疫苗以前，应到医院抽血进行乙肝病毒的检测。如果为阴性，就可以注射了。如果乙肝病毒的检测指标中任何一项为阳性，说明机体已经感染了乙肝病毒，就不需要再进行疫苗注射了。

注射乙肝疫苗，只能产生对抗乙肝病毒的抗体，对其他类型的肝炎则没有预防作用。

问：和急性乙肝病人密切接触者、接触了乙肝病毒血液者如何进行乙肝疫苗注射？

答：和乙肝患者和乙肝病毒感染者一起工作、生活者，应检查HBsAg、抗—HBs和抗—HBc。如果这三项指标均为阴性，为易感者，应尽早注射乙肝疫苗。其注射剂量分别为10微克、10微克、10微克。

如果家庭内出现乙肝病毒急性感染者，未感染过乙肝病毒的家庭接触者可先注射一支高效价免疫球蛋白，同时开始接种乙肝疫苗。

如果破损皮肤、黏膜接触了HBsAg阳性的血液，或共用了接触HBsAg阳性血液和体液的器具、物品，则应尽早（不超过24小时）注射高效价免疫球蛋白。第一针乙肝疫苗可与高效价免疫球蛋白同时注射，或于接触后7天内在不同部位肌肉注射，其他二针分别于1、6个月后注射。如果接触血液者已注射过疫苗，并已知体内已有足够水平的抗体，可不再进行注射。

问：如何知道疫苗是否起效了？

答：一般来说，接种按程序完成乙肝疫苗注射后，有95%的人可以产生抗体（抗—HBs）。要了解是否产生抗体，可以到医院抽血检测抗—HBs。如没有产生抗体或抗体水平不足，应重新按免疫程序注射。