胃癌的人群分布

1.性别分布

世界各国及我国资料均表明胃癌发病率及死亡率男性高于女性，但比值大小各地区有差异。我国按累积死亡率计算男性为女性的2.1倍。

2.年龄分布

国外资料表明，胃癌发病率及死亡率随年龄增长而升高。我国亦有同样趋势。胃癌高发国家日本发病年龄前移。据辽宁省九城市（1985～1989年）胃癌死亡率资料20岁前死亡病例很少，40岁后因胃癌死亡明显增加，以后随年龄增长死亡率亦上升。性比例45岁前差别不大，45岁后男性明显高于女性。

3.种族与移民

在同一国家中不同种族的胃癌发病率不同。美国黑人的胃癌发病率高于白人。在夏威夷居住的夏威夷人、白人、中国人、菲律宾人及日本人胃癌发病率不同。

在移民流行病学研究中发现，从日本移居到夏威夷的移民发病率下降，在日本大阪的男性发病率为91.4／10万，而移居到夏威夷的日本人男性胃癌发病率为34.9／10万。且发现在夏威夷的日本人由于生活习惯改变在时间和程度上的不同，出现了两类不同的日本和西方的饮食类型，在夏威夷出生接受西方饮食的日本人胃癌危险性较低；仍食腌制蔬菜、干鱼或咸鱼的人则胃癌危险性高。以上移民胃癌的变化提示在遗传、医疗保健和环境因素三者中，环境因素可能是胃癌发生的主要原因。

我国是一个多民族的国家，各民族间生活习惯、居住环境和劳动条件等差别很大。以不同民族集居地的调整死亡率进行比较，明显高于全国水平的有哈萨克族、回族、藏族、朝鲜族和蒙古族。尤以哈萨克族的回族为高，调整死亡率分别为38.73/10万和37.65/10万,其中男性高达48.26/10万及50.65/10万。而维吾尔族、彝族和苗族又明显低于上述各民族，尤以苗族为低，见表11。在同一地区居住的民族间胃癌死亡率的差异亦有显著意义，如吉林省延吉市朝鲜族明显高于汉族。

表11.我国部分少数民族胃癌调整死亡率（1／10万）

民族 合计 男 女

哈萨克族38．7348．2626．56

回族37．6550．6522．43

藏族23.7629.4518.91

朝鲜族23.4931.7115.40

蒙古族18.4123.2712.03

维吾尔族14.5818.2110.31

彝族9.

7511.428.

22

苗族9.

597.

825.

43

全国15.4120.9310.16

4.职业分布

Munos认为胃癌危险性的增高与某些职业有关，如煤矿工、从事非铁金属工作的工人，翻砂工、锻工、煤气工人及暴露于矽尘的工人。在前瞻性研究中观察到胃癌调整死亡率较高的职业有：矿工及采石工341.9/10万，交通运输工140.5/10万,服务工124.6/10万和书写工123.8/10万。农民、伐木工、渔民的死亡率为118.2/10万,技工、产品加工工为116.4／10万，均高于特殊专业技术工（105.2/10万）、售货员（96.1/10万）、经理和官员（65.4/10万）。上海分析了1973～1977年工交财贸系统男性胃癌死亡职工4936例的工种，占前6位的是木工、炊事员、司炉工、财会人员、司机、油漆工。此外，从接触石油制品工厂工人的调查中发现，应用原油、柴油、煤焦、酒精等工种，1975～1979年调整发病率高于上海市平均发病率1.7倍。内蒙昭盟地区牧民胃癌调整死亡率男性为50.08/10万,占总癌亡的39.40%,女性为25.51/10万(24.20%),显著高于当地农民(P<0.01)。见表12。表12内蒙昭盟地区胃癌调整死亡率及构成（1976年）调 整死 亡 率（1／10万）占总癌亡的构成（％）男女男女牧民 50．1825．5139．4024．20农民24．6914．4537．7027．90