吃柚子怎会引起肌肉萎缩

去年秋天，女儿从南方回家看望父亲老王，带回来好多柚子，老王品尝后感觉味道十分甜美。第一天吃了没什么事，可是第二天，老王吃完药后又吃了几瓣柚子，半小时后出现了头昏、恶心、心悸、心动过速、倦怠乏力、低血压，被家人送到医院抢救。老王的命虽然保住了，却遗留了肌肉萎缩的毛病。老王感到很奇怪——

吃柚子怎会引起肌肉萎缩

柚子可以理气化痰，润肺清肠，补血健脾，还有预防血栓和减肥等效果，是一种为人们所喜爱的南方水果。但是柚子含有一种生物活性成分，可以干扰许多药物在体内进行正常代谢，不仅能使血液中的药物浓度增高，还会影响肝脏解毒，引起头昏、恶心、心悸、心动过速、倦怠乏力、低血压、中风及心脏病发作等不良反应。为此，有人称之为隐匿的“甜蜜杀手”。

老王患高血压和高脂血症多年了，一直采用口服苯那普利和辛伐他汀等药物的方法治疗。但是临床观察发现，病人用一杯柚子汁吞服一片辛伐他汀，相当于用一杯水吞服了12～l5片辛伐他汀，引发肌肉溶解、肌肉痛，甚至出现肾脏疾病。此外，把柚子汁和一些降胆固醇药一起服用，既能增强药物降胆固醇的作用，又能导致肌肉萎缩。与降血压药物同用，则会导致低血压和肌肉萎缩。

之所以吃柚子或饮用柚子汁会出现这种现象，其原因在于柚子含有一种特殊的酶——CYP－3A4。这种酶能与很多药物结合，并促使药物迅速进入血液，使药物的作用得到加强。由于这种酶只在肠道内与药物结合，而不是在肝部或其他地方，因此，只有在服药时才可能发生上述现象，进行药物注射则不会发生。

可见，如果患者在吃药时吃柚子，就能遭到“甜蜜杀手的暗算”。更为严重的是，一些病人在服用抗过敏药特非那定期间，由于吃了柚子或饮了柚子汁，轻则出现头昏、心悸、心律失常，重则可引起猝死。在此，提醒广大读者，尤其是正在服药的患者，切勿在服药同时吃柚子或饮柚子汁。（ 浙江省温州市中医院肾内科董飞侠）