黄芩甙对胰腺炎肺损伤具有保护作用

近日，西安交通大学第一医院肝胆外科刘青光教授在一项陕西省中医药科研基金资助课题中研究发现，中药黄芩甙（BA）对重症急性胰腺炎（SAP）肺损伤具有一定的治疗和保护作用。这一发现，为临床防治SAP肺损伤开辟了新途径。

SAP是一种既有胰腺本身病变又极易并发多脏器损害的急腹症，其病死率高达25%左右，而急腹症损伤仍是SAP早期常见的死亡原因之一。因此，加强SAP领域的研究，已成为人们关注的热点。

为探讨中药治疗SAP肺损伤的新方法，研究人员从动物实验入手，将72只大鼠随机分为3组：SAP模型组24只，经胆胰管逆行注射牛磺胆酸钠（62毫摩尔/升）1毫升/千克；黄芩甙治疗组24只，静脉注射BA300毫克/千克；正常对照组24只，未予用药。3组大鼠在3、6、12小时3个时相点活杀取材，检测SAP对肺损伤相关的病理特征和过氧化酶（MPO）及组织细胞间黏附分子（ICAM-1）的指数变化情况。

研究结果显示，正常对照组病理学变化不明显，胰腺组织结构完整，间质无炎细胞浸润；SAP模型组可见肺泡间隔增宽，毛细血管扩张充血，肺间质肿胀；而黄芩甙治疗组肺组织炎细胞浸润、间质水肿、充血等症状明显轻于SAP组。同时发现，黄芩甙组大鼠经BA治疗后，其肺组织中的MPO活性含量明显低于SAP模型组（P<0.05）；而3组中ICAM-1的阳性表达为，SAP组增强，黄芩组减弱，对照组少见表达，3组组间相比有显著性差异（P<0.01和P<0.05）。提示黄芩甙对MPO含量和ICAM-1表达有明显的抑制作用。

刘青光教授认为，MPO存在于中性粒细胞中，而中性粒细胞在肺脏的聚集、过量激活，可释放大量的弹力蛋白酶、氧自由基，损伤肺毛细血管膜。ICAM-1在胰腺炎肺损伤过程中，是一个重要的促炎调节因子，它的高表达，可介导中性粒细胞与血管内皮细胞黏附，从而导致胰腺炎急性肺损伤。黄芩甙是黄芩的主要黄酮类成分，具有抗炎、抗氧化、清除自由基、抑制血小板聚集、调节免疫等生物学特性。本研究表明，黄芩甙可明显减少肺组织MPO含量，抑制ICAM-1表达，阻止中性粒细胞向肺组织聚集、趋化浸润。这一作用，既是黄芩甙对SAP肺损伤的疗效结果，也是其保护肺损伤的病理机制，它为SAP肺损伤的中药治疗带来了广阔前景。