脑瘤

脑瘤系指生长于颅内的肿瘤。可发生在任何年龄，成人与儿童在好发部位和类型上有所不同。在儿童以小脑幕下为好发部位，常见有小脑星形细胞瘤、小脑中线的髓母细胞瘤、第四脑室的室管膜瘤、蝶鞍部的颅咽管瘤等。在成人以小脑幕上为好发部位，常为大脑半球的额叶胶质瘤、额顶部脑膜瘤、垂体腺瘤及听神经瘤等。由于脑瘤发生的部位、病理类型、生长速度及个体差异的不同，临床表现也各种各样，但可归纳为颅内压增高症状和局部症状两类。颅内压增高所引起的症状有头痛、呕吐、视觉障碍。其他还可出现头晕、耳鸣、嗜睡、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退等；局部症状表现有随脑组织受损部位的不同而异，最初表现的症状具有帮助定位的意义。如肿瘤位于额叶可见进行性智力迟钝，性格改变，癫痫发作；如额叶后部中央前回运动区受压则产生对侧偏瘫等；肿瘤位于枕叶，表现为对侧同侧偏盲；位于小脑，则可有行走不稳，共济失调等。

现代医学对本病病因尚不甚明了，可能与脑胚胎组织发育异常，遗传、化学等因素有关。

本病诊断主要依据病史和临床表现、神经系统及眼底检查、头颅X线摄片、CT及核磁共振检查、超声波、脑电图、脑室空气造 影、气脑造影、脑血管造影、同位素扫描及脑脊液检查等，对诊断颅内肿瘤及定位有诊断价值。

现代医学对本病治疗主要采取手术切除，某些肿瘤也可应用放射治疗。恶性肿瘤多采用手术、放射与化疗等综合治疗。

本病在中医临床中属于“煎厥”、“内风”、“偏枯”、“头痛”、“呕吐”等病证范畴。祖国医学认为脾肾阳虚，清阳不升，痰湿内生，痰阻经络，蒙蔽心窍；或先天不足，劳伤过度，肝血亏虚，肾精不足致肝肾阴虚，肝风内动；或邪毒内侵，肝郁化火，肝火上炎，气血上逆，成为湿热瘀毒蕴居清空而为病；或寒邪客于经脉致气血郁结于脑、久而成积。故脑瘤的内因有脾肾阳虚或肝肾阴虚，外因为寒气、邪毒入侵及形成痰湿、瘀毒所致。

[临床疗效]采用纯中药治疗垂体瘤12例，脑室肿瘤6例，颅窝肿瘤7例，枕叶肿瘤3例，蝶鞍肿瘤5例。其中治愈4例，服药后临床症状均有不同程度的减轻、好转或消失。