肺癌的中医病因病机

肺癌的病机的认识为正虚为本，由于正气虚衰，阴阳失调，邪毒趁虚人肺，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻经脉，于是邪气瘀毒交结，日久形成肺部积块。因此，肺癌是因虚得病，因虚而致实，是一种全身属虚、局部属实的疾病。

一、肺癌病因的认识

（一）六淫致病

“六淫”即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。祖国医学认为癌瘤的发生与邪气侵袭有关。正如《灵枢·九针论》日：“四时八风之客于经络之中，为痼病者。”肺癌也不例外。古代医家在当时的条件能认识到肿瘤发生与外界致病因素相关，这相当于西医所研究的物理的、化学的、病毒等致病因素，这一点已经是属不易了。

（二）七情内伤

七情太过或不及均可引起体内气血运行失常及脏腑功能失调，过怒则伤肝、过喜则伤心、过思则伤脾、过悲则伤肺、过恐则伤肾，为引发肿瘤奠定了内在的基础。正如《灵枢》曰：“内伤于忧怒…而积聚成矣。”在这一思想指导下，后世医家多有发挥，将一些肿瘤的发生与发展认为与精神因素、情志不遂有关，突然强烈或长期持久的情志刺激，可以直接影响机体的正常生理功能，七情内伤扰及气血，可致气郁、气滞、血瘀等，使脏腑气血功能紊乱，经络不能畅达，郁结胸中，久则癌肿成矣。

（三）饮食劳伤

《内经》所言：“饮食自倍，肠胃乃伤。”“膏梁之变，足生大丁。”祖国医学很早便认识到饮食与肿瘤发生有一定的关系。饮食、劳动和休息，是人类生存和保持健康的必要条件。但饮食没有一定的节制，劳逸没有合理的安排，就会影响机体的生理功能，导致气机紊乱而产生疾病。

二、肺癌病机的认识

中医对于肺癌病机的认识主要是正气虚弱，机体正常生理功能下降，痰浊、瘀血、邪毒积于肺，导致了肺癌的发生和恶化。主要病理表现为痰凝湿聚、热毒内蕴、气血瘀滞、气阴两虚等。痰凝湿聚：痰浊属于内生之湿的范畴，多因素体阳虚而致痰湿过盛，或因好食生冷、肥甘等，耗伤脾胃，从而脾阳不振或脾气虚衰，脾的运化功能失调，从而痰湿内生。我认为痰凝湿聚是肺癌发生的主要病理机制。

热毒内蕴：在肺癌发生过程中，热毒内蕴是常见病理机制，这里的热是“内火”或“内热”是由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或病邪内郁所化生的火热。此外，过食辛热厚味或烟酒等不良嗜好也可产生火热内生。热毒内蕴结于肺，就产生了肺癌。气血瘀滞：由于气的运化郁滞不畅，从而造成血液循环障碍，继而出现血瘀的病理状态。气血瘀滞，若久积不去就有可能产生肿瘤。

气阴虚衰：肺主气，其性喜阴润恶燥火，而气阴虚衰就会造成阳盛燥生，进而进一步耗伤气阴，肺在这种燥火盛的环境下就可能产生癌症。