安眠
【概述】
睡眠是生命的必须过程。据研究，一个人如果不吃食物最多可以坚持一个月，但不睡眠活不了10-14天。还发现1/3的高血压病人和1/5的心脏病病人是由不良睡眠引起的。睡眠还与人的寿命有关。因此，保持科学的睡眠十分重要。一般而言，青少年每天需睡眠8-9个小时 ，中年人8小时，老年人7小时左右。
失眠，古代称之为不得卧、不寐，是睡眠障碍的最主要内容，包括一过性失眠、短期失眠和慢性失眠三类，前二者，多与环境变化、精神刺激或工作压力等有关，多可通过改变环境和心理调节来加以改善。而后者指每周失眠3个晚上以上，并持续1个月。如因慢性失眠而影响工作、学习和生活质量，且伴有明显症状的，则可定为失眠症。是治疗对象。随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧，失眠症发病率不断增加，且由中老年为主向中青年蔓延。据世界卫生组织调查，巴西人群中的失眠发生率为40%，美国为35%；而据统计我国城市居民中失眠症的发病率也已达10-20%。正在成为一个社会问题。因为 睡眠障碍不仅导致医疗资源的消耗的增加，更重要的是可使事故发生率上升，使社会生产率下降。所以，它已经引起世界医务工作者的高度重视。
以针灸方法安眠古代即有记载，并总结多种穴位于处方。现代的报道，首见于1955年。当时已有百例以上的临床观察资料。除针刺外，还采用穴位注射及皮肤针等法治疗本病。20世纪80年代以来，更多的穴位刺激法被引入本病的治疗，诸如耳穴压丸、磁疗法、静电针法等。
方法：
- 皮肤针 -
取 穴:
常用穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。
备用穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。
操 作:
上述部位均取，重点用皮肤针叩刺常用穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。以局部皮肤潮红或微出血为宜。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。
效 果:
以上法共治疗224例，结果治愈15例，显效101例，有效102例，无效6例，总有效率为97.4%。
注意事项:
（1）本法用于以失眠为主的神经衰弱患者。且以病程短者疗效为好，病程长者疗效较差。
（2）皮肤针弹刺讲究手法，本法应由专业人员施行。
（3）失眠症的针灸治疗应与进行自我心理调节、保持有规律的生活方式以及适当减轻工作压力等相结合（下同）。
- 耳穴压丸 -
取 穴:
常用穴：心、缘中、神门。
备用穴：肾、皮质下、肝、内分泌、脾。
操 作:
一般仅取常用穴，效不显时加选备用穴1-2穴。贴压物可用王不留行子，绿豆或冰片（预先制备成米粒大之颗粒），贴压于一侧穴上。然后每穴按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间为每穴约1～2分钟。隔日换贴1次，二侧穴位交替应用。10次为一疗程，疗程间隔4天。
效 果:
以上法共治428例，结果临床痊愈125例，显效169例，有效103例，无效31例，总有效率92.8%。
注意事项:
（1）本法多用于初得或较轻的失眠症，并有一定预防作用。
（2）据著者经验体会，关键在于睡前半小时按压，如能配合用温热的水浸足10-15分钟或按摩双足心3-5分钟，效果更好。
（3）本法可由医生定好穴区后，嘱家属自行贴压。
- 耳穴埋针 -
取 穴:
常用穴：心、肾、缘中、神门、皮质下。
备用穴：胃、肝、枕、脾。
操 作:
常用穴均取，效不显时，酌加备用穴。严格消毒耳穴后，将揿钉形皮内针埋入，上以胶布固定，令患者每日自行按压3～4次，以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳，双耳交替。3～5天换埋针1次，2次为一疗程。疗程间隔5天。
效 果:
共以埋针法治疗191例，结果临床痊愈84例，有效84例，无效23例，总有效率为87.9%。临床对比观察发现，其疗效优于服西药者。且单侧埋针与双侧同时埋针.疗效基本相同。
注意事项:
（1）本法用于较重的失眠症患者。
（2）应用于本法必须注意严格消毒，夏天不宜用本法，以防感染。
（3）如应用二疗程无效者，宜改用它法。
- 刺血 -
取 穴:
常用穴：阿是穴。
备用穴：内中魁。
阿是穴位置：多位于两耳根之上半部。
内中魁穴位置：手中指掌侧正中线，近指侧节横纹中点一穴，前后1分各一穴，左右共六穴。
操 作:
先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。
效 果:
以上法共治254例，结果，显效150例，有效88例，无效16例，总有效率为93.7%。
注意事项:
（1）经观察治疗时间以上午或下午为佳，夜晚进行者效果较差。
（2）本法的关键在于准确寻找到阿是穴（敏感点）。内中魁穴一般刺近指侧节横纹中点一穴，挤压出血即可。
（3）注意严格消毒。
- 体针加敷贴 -
取 穴:
常用穴：百会、四神聪。
备用穴：涌泉。
操 作:
上穴均取。常用穴用针剌法。先针百会，向前横剌1寸，施快速均匀左右捻转手法，持续2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针48小时。百会起针后，继针四神聪，均向前横剌1寸，以提插手法，轻、快、匀运针2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针24小时。出针后，再针百会如前法。如此，以9天为一疗程，疗程间隔3天。
备用穴用贴敷法。取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀。每次取3g，用鲜竹沥调成糊状，均分两份，集中涂于5cm×5cm大小的医用胶布上。于每晚睡前分贴于左右涌泉穴，连续9天为一疗程，疗程间隔3天。
效 果:
以本法共治重症失眠患者168例，结果：临床痊愈85例，有效69例，无效14例，总有效率91.7%。
注意事项:
（1）本法常用穴采用长时间留针法，应注意穴区局部严密消毒，针具应使用一次性消毒毫针，以防折针。留针期间不可洗头。
（2）本法用于重度失眠症。