新的药物组合影响HIV抗药性

美国哥伦比亚大学的研究人员近日报道，虽然“鸡尾酒疗法”可明显延长HIV感染者的存活时间，但不同药物组合对体内病毒株产生抗药性的影响不同。

哥伦比亚大学的Hammer博士报道，控制血液中的病毒载量水平可改善免疫系统功能，并减缓与HIV感染有关的机会性感染和死亡的发生。在一项由美国31个医学中心联合开展的被称作AVTG398的研究中，481名患者被随机分为4个小组，受试者分别使用蛋白酶抑制amprenair和/或一种安慰剂，第二代蛋白酶抑制剂沙奎那韦(saquinavir)，茚地那韦(indinavir)，奈非那韦(nelfinavir)。此外，所有受试者还接受阿巴卡韦(abacavir，一种核苷类逆转录酶抑制剂)，依非韦伦(efavirenz，一种非核苷类逆转录酶抑制剂)，以及阿德福韦(adefovir dip-ivoxil，一种核苷类逆转录酶抑制剂)的治疗。受试患者此前从未使用过这3种药物。

研究结果发现，31%有轻度免疫缺陷并曾接受过抗逆转录病毒药物治疗的患者在24周后病毒荷载明显降低至可检测水平之下。但Hammer博士强调指出，此项研究的应答率较低，克服这些患者体内病毒的抗药性是一个难题。对使用两种蛋白酶抑制剂的受试患者或在参与本项研究之前从未应用过非核苷类逆转录酶抑制剂药物的病人而言，其受益效果要比其他患者好。而对非核苷类逆转录酶抑制剂有更高易感性的患者来说，其应答情况要优于对药物只有一般易感性的患者。此外，患者在“鸡尾酒疗法”的第一、第二阶段的治疗期间并不一定接受全部药物。只有这样，患者对抗HIV药物才会有更长时间的应答。