常“补钙”怎么还“缺钙”

我们经常碰到常年“补钙”，骨密度仍然低的人。其实，这并不是什么奇特的事情，这要从骨骼的代谢谈起。

骨骼所含的最主要的两种细胞----破骨细胞和成骨细胞，主宰着骨骼的新陈代谢，它们分别进行着轰轰烈烈的“拆除”与“重建”活动。首先破骨细胞将骨表面的组织吸收，在骨表面侵蚀成许多小腔，而后破骨细胞消失了，成骨细胞用钙质和其他矿物质修补空腔。在成人的生命过程中，骨骼的这种活动终生都在进行。

骨代谢的调节主要受三大激素的影响，即降钙素、甲状旁腺激素、维生素D活性代谢产物。

甲状旁腺激素通过溶骨作用分解骨盐，释放Ca2＋入血，从而提高血钙水平。降钙素则反之，抑制骨盐溶解，增强成骨活动，使血钙入骨形成骨盐，降低血钙。所以说，降钙素与甲状旁腺激素的作用是相互对抗的。甲状旁腺激素将骨中的钙溶入血中；而降钙素是将血中的钙“沉降”入骨。维生素D活性代谢产物具有双向调节作用。这三大激素之间的相互协调，维持血钙的平衡，保持骨代谢的正常进行。

然而，这三大激素的分泌量又随着年龄的增长不断变化。

甲状旁腺激素的分泌在青少年时期水平较高，20岁以后开始降低，50岁左右降至最低点，60岁以后逐渐回升，以后随着年龄的不断增长含量不断加大，此时的血钙也往往偏高。

对骨骼最具保护作用的“降钙素”，除在儿童、妊娠、哺乳等时期分泌较高外，其他时期则随年龄的增长而分泌下降。

由于激素随年龄的变化，中老年骨代谢出现负钙平衡，骨骼渐渐出现空洞，变得“疏松”、“易折”。

因此，中老年人血中并不缺钙，只是由于降钙素的缺乏，使血钙“沉降”入骨受到阻碍。此时单纯补钙不能改善骨质量，便出现了“补钙”还仍然“缺钙”的现象。更加令人担忧的是，许多人因单纯补钙而延误了预防和治疗骨质疏松的最佳时机。

既然降钙素的降低是中老年骨质疏松症发生的主要原因，那么补充降钙素，就像给年久失修的建筑加固一样，将会对骨质疏松症的治疗和预防产生有益的作用。一些临床验证也确实显示了降钙素的安全性和可靠性。