长期服用肾上腺皮质激素类药物可致肌肉萎缩

影响健美形象的因素除了年龄、饮食、睡眠、疾病外，某些药物也会损害人的形象，病人在治疗中若发现种现象应及时向医生反映，在医生指导下减量、停用或换其他药物。但有时因治疗需要，可能不得已仍需继续用药一段时间，如抗癌药，此时应有主次之分。

药物与形体

若长期应用肾上腺皮质激素类药物，如可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)等，能促使大量脂肪堆积于面、颈、背部，形成“满月脸”、“水牛背”，而四肢肌肉却出现萎缩，皮肤及皮下组织变薄，还会发生水肿、骨质疏松等，使形体不匀称、不协调。

药物与乳房

女性病人若长期应用雄激素药物治疗疾病，如丙睾酮、苯乙酸睾酮、环戊酸睾酮、苯丙酸诺龙、癸酸南诺龙、司坦唑醇(康力龙)、羟甲烯龙(康复龙)等，均可使乳腺不发达、乳房松弛，失去胸部应有的美感，但停药后皆可逐渐恢复正常。反之，男性病人若长期使用雌激素、异烟肼、利血平、氯丙嗪(冬眠灵)、可乐定(可了宁)、维拉帕米(异搏定)、美西律(慢心律)、胺碘酮、螺内酯(安体舒通)、桂利嗪(脑益嗪)、酮康唑等治疗疾病，可致乳腺过度发达，而使乳房变大，影响形体美。

需要强调指出的是，女性应禁用含有雌激素的化妆品丰满乳房，否则易发生多种不良反应。

药物与毛发

降血压药如米诺地尔(长压定、敏乐啶)、二氮嗪(降压嗪)，利尿药如螺内酯会导致多毛。利尿药(如乙酰唑胺)可使下肢及背部长出黑毛。抗精神病药如硫利达嗪(甲硫达嗪)可使脸部、胸部、腹部逐渐长出黑毛。抗癫痫药如苯妥英钠，通常使用两三月后，先在四肢发生多毛症，以后面部及躯干也出现同样情况。中药提取物如补骨脂素也可产生多毛症。最为突出的是，少女与绝经期女性应用甲睾酮、丙酸睾酮、苯乙酸睾酮治疗疾病，很容易发生多毛症。至于蛋白同化激素，如苯丙酸诺龙、去氢甲睾酮(大力补)，以及激素，如可的松、氢化可的松、泼龙松、泼龙松龙、曲安西龙(去炎松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松等，同样会产生多毛症。

与多毛症相反，某些抗癌药，如多柔比星(阿霉素)、长春碱、羟喜树碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、司莫司汀(甲环亚硝脲)、氟尿嘧啶、尿嘧啶氮芥、阿糖胞苷、放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素，约用三四个星期后，易出现脱发。维生素A使用过量，也可导致头发、眉毛及全身毛发脱落，但停药后会再生新发。也有使毛发色素异常者，如常服含朱砂的中成药，可导致头发变红，腋毛、阴毛变黄。

药物与五官

有的药物易引起眼皮下垂，如氯喹、副醛、胍乙啶、青霉胺、溴苄胺以及苯妥英钠等。滥用四环素、氯霉素或磺胺嘧啶等，可导致黑舌苔、黑毛苔。常用氯丙嗪、丙米嗪(米帕明)等，可发生鹅口疮。8岁前儿童服用四环素类药物，可使牙齿变成黄色。成人用胺碘酮可使齿缘处变成铅黑色。而用氯喹、呋塞米(速尿)、奎尼丁等，可导致疱疮样牙龈炎。

药物与皮肤

应用某些药物会引起过敏性药疹，如青霉素、链霉素、四环素、氯霉素、氯丙嗪、异烟肼、保泰松、磺胺类、阿司匹林、布洛芬(芬必得)、苯巴比妥(鲁米那)、肼苯达嗪(肼屈嗪)；中成药六神丸、云南白药、牛黄解毒片等，可使皮肤出现风疹块、固定性红斑、结节性红斑、多形性红斑、狼疮性红斑、全身剥脱性皮炎、大疱性表皮松解型药疹等。另外，氯喹、氯丙嗪、金刚烷胺等，会使皮肤呈现暂时或长久的黄色、黄褐色、棕褐色、青灰色等色素沉着。使用胺碘酮的病人，约有20%以上出现角膜色素沉着。多种抗癌药，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、平阳霉素等也可引起皮肤色素沉着，以致影响外表健美。

湖南省安乡县人民医院执业药师 江岚