白血病临床治疗新观点：白血病化疗时不输血不补铁

以往的传统治疗观念认为，白血病贫血患者接受化疗时，应同时输血并补充铁剂。近日，郑州大学第一附属医院儿科主任医师刘玉峰等人完成的一项研究，却得出了相反的结论：白血病患者化疗时不宜补铁，也最好不输血或少输血，这样不但可以提高化疗效果，还能诱导白血病细胞凋亡。

研究人员在实验研究中发现，铁超载不但对治疗白血病无益，反而会促进白血病HL-60细胞生长；铁剥夺则可抑制白血病细胞的增殖，并可协同化疗药物诱导白血病细胞凋亡。

此外，研究人员还在48例急性白血病患儿接受持续化疗时对其进行了铁代谢相关指标的测定，并与20例同龄健康儿童进行对照，以探讨铁代谢等与白血病细胞增殖的关系。结果他们发现，白血病患者存在铁代谢紊乱，但不存在缺铁现象。据此他们认为，白血病贫血与铁缺乏无关，因而在临床治疗白血病贫血时采用铁剂治疗无效，而采用铁剥夺的方法治疗或辅助治疗白血病，可以减少化疗药物用量，从而减轻化疗的毒副作用。由于大量全血输血时可能造成患者铁的蓄积，研究人员认为，只要维持血红蛋白基本代谢，就可以不输血，这样不仅可以减轻患者的铁负荷，还有利于治疗。

日前，该项研究获得了河南省医药卫生和教育科技进步奖。