爱中医，爱经方

揣丑陋，冒味在众多伤寒学高手的网页上传自己近来所讲的一次小课，关于伤寒方用于皮肤病的治疗。

爱中医，爱经方

＿＿经方在皮肤科运用体会

中医大一附院皮肤科　东海

大江东去或小桥流水…宏观与局部

n 如何运用整体观治病？

n 整体观是治病还是调理病人的体质？

n 整体观能治病吗？能！正如一个地方发生动乱，对这种动乱不理　睬，而去改善经经济、民权等，结果有两种：一是动乱的力量最终被

感化，一是这个地方完全崩溃。

统统我都要…熊掌和鱼翅

n

个人初步认为，疾病初起要注意局部（微观），慢性病则要注意整体（宏观），有时甚至可忽略局部。

n 正如一个地方穷了几十年，让你去治理的话，你就不要去抓当地的小流氓、小混混，而要顾全大局，努力发展经济。

n 慢性病急性发作，则须局部与整体兼顾。注意两者的比例。

n 人世间何尝不是如此！

太阳，你凭什么主表？！

n 太阳者，六经之首，主皮肤而统营卫。

n 太阳为阳中之阳，从天人合一的观点看来，再没有比皮肤更表面的东西了。故将皮肤归入太阳经所主。请发表意见。

n 这样一来，对很多急性皮肤病的理解都要从“太阳病”的角度来理解。

n 经络的三阴三阳与伤寒的三阴三阳相同吗？后者表示疾病发展的6个阶段。

打虎须靠亲兄弟…麻黄桂枝

n 表证－有一分恶寒，便有一分表证。以恶寒发热，脉浮紧为主

n 光注意专科情况，而忽略全身情况。

n 麻黄主发汗，散卫分之风寒，桂枝解肌，散营分之风寒，即钱璜“既欲泄脉中营内之寒邪，有不先开脉外一层之卫气乎？”兄弟二人前赴后继，斩草除根，历害！

千年等一回的绝配…桂枝白芍

n 营行脉中，卫行脉外，这就是男主外，女主内。两者配合无间，才能家和万事兴。要点为恶风，发热，汗出，脉浮缓。

n 风寒外袭，影响营卫的配合。本方滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗，是个绝妙的和事佬。

n 一方面要驱邪，一方面以要重新调整两者的关系，倘若两人不是一条心，如何能做到？

进进退退如何能永久…小柴胡汤

n 休作有时－－不是笑话的笑话。

n 小柴胡汤的主证及但见一证便是。

n 和其里而解其表，和里则邪不内犯，解表则邪从外出，即安内攘外，目的还在于祛邪。与麻黄桂枝相比，邪气已深入一层。

n 比如刚进黑社会，如太阳病之表邪，易出，在黑社会混久了，良心发现，在进退间犹豫，即是少阳病之小柴胡汤证。

n 举荨麻疹为例。

冬天里的一把火…四逆汤

n 夏天吃冰棍，冬天吃火锅－－爽！夏天吃火锅，冬天吃冰棍－－惨！

n 四逆汤实际是改善机体寒冷的状况，运用它要象冬日的温暖的太阳，而不是仲夏的炎炎烈日。

n 自然界有冬天，一个阳虚体质的人，其实他的身体也就是一个四季都处于冬季－－自己的冬季。所以，四逆汤对他而言，是冬天里的一把火，很爽！

n 注意寒热真假！不要围着火炉吃瓜。

天降大任…附子干姜

n 两者在最艰难的环境中奋起抗争。

n 附子通行十二经脉，干姜温中，使附子无后顾之忧，勇固勇矣，但恐偏于则烈而易折，故予甘草安之。但这两与战争前后与后方何其相似。

春风得意马蹄疾…满面红光

n 在你乡下看到满面红光的老太爷，恭喜老人家。

n 在医院里见到老年人、慢性病者出现这种情况，更多的可能是虚阳上浮。老人家尤须注意中风，否则到时马失前蹄－－中风。

n 不要一见红就当做有热邪。都7、8十岁的人了，哪有这么多的火！你当自己还是18、20的小姑娘、小伙子啊！

n 探讨龙骨、牡蛎等收敛药的使用。请李勇同学补充。

切脉的思考

n 太难了，因为这方面没有一个好老师。

n 张俊、广智同学请发言。

四种中药的思考

n 附子，人参，大黄，石膏。

n 人参如君主，附子如性格刚毅之内政太臣主内，大黄是将军主外。

n 石膏是什么？请你告诉我。

经方…和谐的美

n 经方充满了和谐之美，阴阳平衡，升降相兼，动动静相合，无一不充满了动感而和谐的美。你会欣赏这种美，才会开出好的药方，这与艺术相通的。

n 麻黄桂枝，桂枝白芍，附子干姜

n 和谐才能永远。

结语…心有千千结

n 中医有机会参与构建新的医学模式吗？

n 革命尚未成功，同志仍须努力！

n 我心目中的新医学模式－和谐医学