健胎液可有效促进胚泡着床

华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科刘艳娟等人，在近日完成的一项国家自然科学基金资助课题中发现，中药方剂健胎液（桑寄生、丹参、当归、黄芪、川芎）能改善子宫内膜发育，促进胚泡着床。这一成果为不孕症的中药治疗开辟了新途径。

近年来，以体外受精-胚胎移植(IVF-EF)为代表的现代助孕技术的发展，使不孕症的治疗看到了曙光。但令人遗憾的是，IVF-EF临床妊娠率依然徘徊在20%～25%左右，导致其失败的重要原因之一为胚泡着床障碍。

为探讨有效治疗胚泡着床障碍的方法，研究人员从动物实验着手进行系统研究。他们将60只小鼠分为正常组(A)、模型组对照(B)和模型中药组(C)三组，每组20只。研究人员对A组不做任何处理，对B、C两组于妊娠第4天，采用米非司酮建立胚泡着床障碍模型。随后他们每日以健胎液按生药24克/千克体重给C组动物灌胃，B组则每日代之以等量生理盐水。三组分别于妊娠第8天处死小鼠，检测观察各组胚泡着床数、着床率、子宫内膜结构及卵巢组织形态等变化。结果发现，模型组的平均着床胚泡数为8.5个，胚泡着床率为30%，明显低于正常组的14.2个着床胚泡数及90%的着床率(p<0.01)；而中药组以12.1个着床胚泡数和65%的着床率明显高于模型组(p<0.05)。

同时，研究人员在子宫内膜组织切片电镜观察中发现，中药组已孕小鼠的胚泡大小、形态、分布与正常组无明显差异，间质疏松，分泌物增多，间质细胞核分裂相多见，腺体与间质发育同步。而模型组则不同，子宫呈串珠样，胚泡大小不一，胚泡之间间隔不均，子宫两侧胚泡数目分布不匀，腺体与间质发育不同步，腺体呈增生样改变，腺上皮细胞肿胀，腺腔内分泌颗粒少，子宫内膜发育不良。研究人员在对卵巢组织的观察中发现，模型组和中药组小鼠卵巢组织中可见许多黄体及各级卵泡，黄体细胞呈多角形，胞浆丰富、核大、呈片状或巢状，与正常组无明显差异。提示健胎液及米非司酮对卵巢的形态结构无影响。

研究人员认为，胚泡着床是子宫内膜与胚泡互相作用的过程，当子宫内膜发育进程与相应的胚泡形态学变化一致，胚泡即可顺利着床，若子宫内膜发育落后于相应的形态学变化，胚泡则难以着床而导致不孕。中医认为，不孕症乃肾、天癸、冲任、子宫功能失调所致。现代药理研究表明，桑寄生、丹参具有雌激素样活性，能促进子宫发育；当归可双向调节子宫机能；黄芪、川芎可益气活血，增加血流量，改善微循环。本实验临床表明，健胎液能显著改善孕鼠血液流变学及红细胞的生物物理作用，调节子宫微循环，改善子宫内膜的发育而促进胚泡着床，为临床以中医配合IVF-EF技术治疗不孕症，提供了新的依据。