孕妇何时做糖尿病筛查

前段时间，我妻子怀孕了。近日，妻子去医院做孕检时被告知得了妊娠糖尿病。请问什么是妊娠糖尿病？什么时间做妊娠糖尿病筛查才好呢？

福州市读者：向 明

本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可诊断为妊娠糖尿病。

孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖。宝宝的血糖一旦升高，其胰腺就会分泌出更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让其生成更多的脂肪、蛋白质，体重由此增加而成为巨大儿。宝宝出生后最初的一段时间内，体内还会持续分泌过多的胰岛素，因而可能会发生低血糖。另外，胎儿高血糖又可使胎肺成熟延迟，产后易发生呼吸窘迫综合征，出现黄疸、红细胞增多和低钙血症的风险也会有所增加。如果怀孕期间血糖控制得不好，还会影响宝宝的心脏功能。

早期诊断及合理治疗妊娠糖尿病，将大大增高孕妇围产期的安全性，降低新生儿患病率及死亡率。那么，什么时间做妊娠糖尿病筛查好呢？

正常妊娠而无高危因素者一般在孕24～28周进行采血化验筛查，而高危因素人群首诊时就应接受筛查。高危因素包括：高龄，孕妇年龄超过30岁；孕前体重超过60千克；妊娠体重增长过多；有糖尿病家族史；有吸烟史；妊高症或有既往不良妊娠史等。高危因素孕妇如第一次筛查正常，应在孕32周复查。