黄体功能不全的原因与对策

黄体功能不全的原因与对策

黄体功能发育不全，是临床常见的不孕不育因素。由于黄体不能产生足够的孕激素，使受孕的机会减少，有的即使受孕后因黄体不足受孕卵不能正常种植，是妇女不孕和习惯性流产的原因之一。据临床观察，不排卵、卵巢囊肿、抗精子抗体阳性等疾病的妇女，常常黄体发育不全的表现。

黄体是随着卵巢的周期变化即卵泡的发育、成熟、排卵，而形成和退化的。黄体的形成和退化：排卵后卵泡上的裂口闭合，由于卵泡膜上的血管破裂出血，血液溢入空腹凝成血块形成白体（早期黄体）。而卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭遗留下来的卵泡壁上的颗粒细胞在黄体生成素的作用下迅速的增生肥大，时泡浆内出现黄色颗粒称为颗粒黄体细胞，一部分卵泡内膜细胞亦黄体化故称卵泡膜黄体细胞，随后卵泡周围的结缔组织及毛细血管增生并且伸入黄体中心的血块形成间隔使黄体外观呈花彩状,这时没有排卵的卵泡开始萎缩，排卵后8-9天黄体发育成熟，直径可达1-3厘米，称为成熟黄体。如卵子受精则黄体可维持3-4月才退化，称为妊娠黄体，如卵子未受精则黄体开始退化，血管减少细胞萎缩,黄色消退分泌功能下降，过4-6天月经即可来潮。此时卵巢又有新的卵泡开始发育形成一个新的周期。

对于黄体的形成和退化过程发生障碍，临床上西医黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况。黄体期正常为12-14天,黄体发育不全的妇女，临床表现为黄体期过短不足12天或黄体期的天数正常而功能不足，基础体温上升不足0.5度即孕酮分泌较低,所以由于黄体功能不全、黄体萎缩过早使子宫内膜提前脱落。临床表现为经前点滴出血，月经提前来潮经量多少不一。同时，育龄妇女还由于黄体功能不足，临床上，常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。由于黄体不健全不能分泌足够的孕激素，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲，使得难受孕。黄体不全的妇女，因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为，月经周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至长，量不太多，基础体温双相，但在经期时才下降。

近几年来，我们根据中医辨证的基本原则，认为黄体功能不全常常与脾气虚弱、肾气不足等有关，我们选择具有补肾健脾的中成药促排卵胶囊治疗，收到了比较理想的效从基础体温方面分析，只要高体温不足12天，或者上升缓慢，呈现爬坡式的体温，或者出现高体温后高低不平，均可以使用促排卵胶囊治疗。使用时，可以根据实际情况，决定服用的时间与剂量。