丹参肠内营养对危重患者肠屏障功能有保护作用

日前，天津市天和医院研究人员在天津市卫生局重点科研基金资助项目下完成的一项研究发现，丹参肠内营养可通过减轻机体氧化损伤，保护肠道黏膜细胞，维护肠屏障功能，减少内毒素移位，从而阻止病情发展，减轻器官功能损害。

危重病时患者不能经口进行正常的饮食，需要采用鼻饲进行肠营养支持，选择危重患者适合的营养制剂有利于患者的康复。

研究人员将重症监护治疗病房(ICU)的60例患者随机分为两组。丹参组30例，能全力（标准肠内营养制剂）组30例。根据疾病情况对两组患者进行常规治疗，同时每日给予上述药物进行肠内营养，持续治疗10天。在给予肠内营养前1天及给予肠内营养后第10天抽取静脉血，检测血前白蛋白（PAB）、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内毒素浓度以及外周血淋巴细胞DNA移动距离。

研究人员发现，丹参组治疗后第10天血清内毒素水平明显低于能全力组(P<0.05)；血清SOD水平明显高于能全力组(P<0.05)；血清MDA水平明显低于能全力组(P<0.01)；丹参组外周血淋巴细胞DNA移动距离也明显低于能全力组(P<0.05)。

肠道缺血再灌注诱发器官功能损伤和早期多器官障碍，而肠道缺血和营养缺乏首先引起肠黏膜细胞结构的破坏，使肠屏障功能损伤，机体免疫功能下降，肠道内固有的菌群及其毒素发生移位，导致脏器发生感染，促发多脏器功能障碍综合征（MODS）。研究人员认为，丹参可以对缺血再灌注损伤的肠黏膜结构起保护作用。在缺血再灌注损伤过程中加入丹参可通过提高组织对缺氧的耐受力，提高免疫力及抗氧自由基损伤，减少肠道细菌移位；同时肠内营养支持不仅可以提供营养底物，维持肠道黏膜细胞的养分，也有利于减少氧化损伤，有药理营养学作用，说明丹参的肠内营养能保护肠屏障功能。