艾灸+耳穴治小儿遗尿

于川　北京市平谷区中医医院

小儿遗尿是指3周岁以上的小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。中医认为小儿为稚阴稚阳之体，形气未充，肾气不足，下元虚冷，不能温煦膀胱，膀胱气化失调，约束无权，不能制约水道而致。笔者采用艾灸配合耳穴压豆治疗本病取得较好疗效。介绍如下：

艾灸取穴：关元、百会。

方法：采用悬灸之温和灸法，将艾条的一端点燃，对准施灸部位，距离皮肤2厘米～3厘米，进行熏烤，医者将食、中指置于施灸部位两侧，感受局部手热程度，以便随时调整施灸距离，防止烫伤小儿，每穴灸10分钟～15分钟，至皮肤红润为度。1日1次，5次为1疗程。

百会属督脉，为诸阳之会，有升阳固脱之功，灸之，可升发阳气，滋养百脉，增强肾气对膀胱的约束。关元为任脉与足三阴之交会穴，为强壮要穴，温灸关元可温补下焦元阳，下元得固，肾气充足，三焦化气，膀胱约束有力，则遗尿自止。

耳穴贴压取穴：缘中、兴奋点、膀胱、肾、尿道、脑垂体。

方法：常规消毒后，取王不留行籽用胶布贴牢，贴敷于相应耳穴上，并适当按压，使耳廓有发热、胀痛感，每次贴压一侧耳穴，两耳轮换，3天1换，嘱家长每日为患儿按压3次，每次每穴按压半分钟，5次为1疗程。

耳穴脑垂体有抗利尿作用，与兴奋点相配合可增强大脑皮层对来自膀胱的条件反射的兴奋性；缘中为遗尿点，是治疗遗尿的重点穴；尿道、膀胱、肾是相应部位取穴，可增加膀胱储尿作用，增加膀胱气化功能，几穴共用可益气固本、固摄膀胱、缩尿止遗。