胃区痛需作CT检查吗？

许多胃区疼痛的患者，常常会因怕做检查痛苦而拒绝做胃镜，于是很多患者提出做CT检查的要求，CT检查胃痛合适吗？

胃区疼痛是消化系统疾病的常见症状之一，许多消化系统疾病，如食道、胃、十二指肠、胆道及胰腺脏器的炎症、溃疡、结石或肿瘤等疾病，均可引起胃区疼痛，甚至有些非消化系统疾病，如心、肺、胸腔、膈下脓肿、腹型癫痫也可以引起胃区痛，所以正确选择检查手段，明确诊断，十分必要。

胃痛是否选择CT检查，应视具体情况而定。CT机是利用身体每一薄层断面组织密度的不同，构成对X线的吸收差别，经电子计算机处理后，形成明暗不同的影像。腹部CT对于实质器官的病变和腹腔占位性病变具有较高的诊断价值，但对空腔脏器的炎症、溃疡、出血等病变诊断帮助不大。当胃区疼痛怀疑患者有胆石症、肝癌、胰头癌等实质器官肿瘤时，就必须进行腹部CT检查，以便尽早发现，及时治疗。而对于胃和十二指肠炎症、溃疡、胃痉挛、胃粘膜脱垂、消化不良综合征等病所致的胃区痛时，则不必进行腹部CT检查，而应选择上消化道钡剂造影、维维胃镜等检查手段。胃镜检查不仅直观清晰、视野广阔、快速准确，而且还可取活检进行组织学检查，明确病变性质，因此是最重要的检查方法之一。（作者系：北京友谊医院主任医师）