腱鞘囊肿的临床治疗

刘俊峰 广东省肇庆市中医院

腱鞘囊肿是指因慢性劳损刺激致关节或腱鞘内滑液增多而形成的囊性包块，其内含有无色透明或微呈白色、淡黄色的浓稠黏液。好发于手腕部及足背处，患者多为青壮年，女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。常用治疗方法如下：

挤压法或敲击法：术者先用左手拇指向近侧端推压囊肿，且向对侧屈关节，使囊肿处于张力最大位置，然后用右手拇指端垂直向下用力按压囊肿，大多数囊肿可压破，压破后感肿物消失。之后要求患者每天按揉患处10分钟左右，每日一次，坚持一周。此法广泛应用于临床。

小针刀法：先消毒并局麻患处，然后用铲形小针刀沿囊肿纵轴方向，刺扎3～5下，取出针刀后，挤压囊肿，使囊液溢至皮下或皮处。然后每日按揉患处，疗程一周。

囊内注射法：患处消毒、局麻后，用粗针头吸尽囊液，并向囊内注射强的松龙25毫克，加压包扎，并每日按揉患处，疗程为一周。如疗效不显著，一周后可重复一次，最多进行3次。

手术治疗：如果上述方法均不奏效，可以采用手术摘除囊肿法。消毒、局麻患处后，切开皮肤，剥离囊肿，将囊肿蒂及基底部连同该处病变组织一并切除，且修复周围正常关节囊，术毕加压包扎。操作时要注意无菌技术，以免伤口感染。