精子异常与男性不育

生儿育女是夫妇双方的事，如果男方的精子不健全或数量上不足，或根本无精以及精子无法正常排出，都无法使女方怀孕。据资料统计，在不孕不育的因素中，女方原因占40%，男方的原因占30%，男女双方都有原因的也占30%，因此男方的因素也占了很高的比例。

一般应具备四个条件：一是睾丸必须制造出足够数量、形状正常的精子，同时还要分泌足够的雄激素；二是必须有通畅的排出通道，使这些精子能顺利通过附睾、输精管、射精管和尿道排出体外；三是有健全的性功能，使精子通过正常的射精和卵子相会。四是没有其他因素的干扰，以免精子出现其他异常。

二、精子异常的原因

无精子的原因可分为两类，第一类是制造精子的障碍，这种障碍可由内分泌失调、下丘脑和脑垂体的损伤、炎症、维生素严重缺乏、化学毒物及药物的影响，或是睾丸发育不良、炎症、外伤、长期受热等因素引起。第二类精子排出通道的阻塞，如输精管粘连、结扎、断裂、发育异常，以及前列腺、精囊和射精管发育不全等。

可引起女方不孕的除了无精外，还有少精、弱精、死精、畸精和血精，也就是说只要精子的质量、数量和活力不够，都会引起男性的不育。

总的来说引起精液异常的有五大因素：一是泌尿生殖系统感染所致的精液异常，如各类细菌、病毒、支原体、寄生虫、结核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖道炎症；二是内分泌功能紊乱所致的精液异常，如下丘脑—垂体—睾丸轴的功能下降、甲减、甲亢等；三是精索静脉曲张所致的精液异常；四是先天性生殖系统异常或遗传性疾病所致异常；五是受外界影响，如服药、工作、生活环境及不良嗜好等引起的精液异常。

三、男性不育的检测

在现代社会中，因生活节奏的加快、人际交往的增多、工作环境的影响、应酬的频繁、工作压力的增大、男性不育的患者有所增多，所以在诊治不孕不育时，一定男方作检查，以确诊原因对症治疗。

对初诊的病人应作病史了解，主要了解的有：

1、过去的疾病、外伤及手术的情况，了解有无生殖器官的外伤史和影响、损害睾丸功能的疾病；

2、性生活和婚姻史以及爱人有无流产、生育；

3、药物职业史，有否服过影响精子的药物，是否接触放射线、化学品及高温作业的环境及烟酒嗜好。

4、尿路有无刺激症状，有无泌尿系统疾病。

在了解病史的基础上，应该着重做好精液检查。

正确诊断疾病是治愈疾病的前提，所以我们在临床上应用引进的全电脑精子分析系统。进行精子质量检查，精子质量分析仪应用现代化计算技术和先进的图像处理系统，对精子密度、活动度、活率、运动轨迹等特征进行量化分析，能实时记录3秒的精子运动轨迹，反映出精子的真实活动情况，为评估男性生育能力提供重要依据。

它的最大的优点是正确、安全、方便、快捷，患者当场可知道检测的结果，不用来回奔波取报告，对外地患者来说更是方便。

在查出精子质量、数量、活力上有问题的情况下，一般都应作进一步检查。（画面：出现实验室作检测的整体镜头和特写镜头。）

画外音：

临床上应用全自动高倍检测仪和生化分析仪、血流仪、酶标仪、彩超等先进检测仪器对精液检查中发现的问题作针对性的检查，如血液激素、内分泌的测定、染色体检查、睾丸活组织检查及酸性磷酸测定等等。以了解睾丸、附睾、前列腺、精囊的功能以及是否有泌尿生殖道炎症，严重的慢性疾病和内分泌、染色体方面的问题。象陈先生那样的精子活力不够，属于弱精，常见的原因有睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄、精液量少、附睾、精囊、前列腺等有炎症、酸碱度、供氧、营养、代谢有问题时都会形成弱精。经过以上的检查是可以查明原因的。