细菌性痢疾

本病是一种由痢疾杆菌引起、以结肠弥慢性炎症为主要病变的切性肠道传染病，简称菌痢，以夏秋季节多见。临床表现主要是阵发性腹痛，腹泻，大便初时为糊状或水样，继而转为粘液脓血便，里急后重，同时伴有发热、恶心、全身不适等中毒症状。轻者仅有低热、腹痛、腹泻，大便1日3-5次，少有粘液，里急后重不明显；重者可见血压低、四肢厥冷，脱水等症状，若在腹泻前出现高热惊厥昏迷称为中毒性菌痢，以儿童为多见。治疗不当或抗病机能低下，腹泻迁延不愈，可转为慢性。

现代医学认为本病病原体是痢疾杆菌，传染源是急慢性病人及带茵者，病菌由大便排出，通过污染的手、水、食物、蝇和用具经口传染。

本病诊断依据在流行季节，有饮食不洁史，出现腹痛，腹泻，脓血便，里急后重；粪便检查有大量脓细胞、红细胞，并有巨噬细胞，粪便培养找到痢疾杆菌。对慢性菌痢可作乙状结肠镜检和X线钡剂检查以资鉴别。

现代医学对本病主要采用抗菌药物，同时给予补液、解痉、纠正酸中毒等对症处理。

本病属于中医“痢疾”范畴。中医学认为饮食不洁，过食生冷肥甘，脾胃受损，湿热疫毒之邪乘机侵入胃肠，腑气壅阻，传导失司，气血凝滞，化为脓血，故见腹痛、腹泻，便下脓血，里急后重；若热毒炽盛，蒙蔽心包，引动肝风则为疫毒痢；若浊气上攻，胃失和降而成噤口痢；迁延日久，正虚邪恶，时发时止则为休息痢；痢久脾肾阳虚，湿从寒化，可又转为虚寒痢。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病469例，全部治愈。