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理气散结方

理气散结方 组成:旋覆花6克、代赭石6克、陈皮6克、云苓15克、制半夏6克、竹茹6克、降香6克、乌药6克、丹参15克、赤芍15克、僵蚕6克、地龙15克。

功能:行气、降逆、散结、安神。

主治:气机紊乱(主要包括气滞、气逆)及其病理产物瘀血、痰湿所致内科心身疾病及心理疾病。症见胃脘痛、胸痛、心悸、呃逆、腹痛、胁痛、气短、胸闷、腹胀以及易激动焦虑、压抑、睡眠欠佳等躯体障碍与情绪障碍。

用法:每日1剂,水煎服,分两次服。

方解:方中旋覆花、代赭石、陈皮、乌药行气降逆为君;云苓、制半夏、竹茹化痰,丹参、赤芍、降香活血共为臣;再佐以僵蚕、地龙镇静安神,诸药合用,通过条达气机,清除病理产物,达到调节“心”与“身”双重作用。

临床应用:随着人们饮食结构、劳动强度、心理负荷等方面的显著改变,心身、心理疾病发病率呈上升趋势,对这一新的疾病形式加强研究,符合客观以及医学发展的自身需求。因为通过心身相关这一共性问题的探讨,有利于中西医多学科的交融、互补以及综合创新。同时,这方面的研究,也是推动医学模式转变的重要环节。如寒热互结加干姜、黄连,主要应用于消化系统心身疾病的胃脘痞闷、腹痛胃痛、腹中雷鸣、便稀苔黄等症,如痰热蕴结加黄芩、杷叶、冬花、川贝等,主要应用于呼吸系统心身疾病咳喘等症,寒湿痹阻加薤白、瓜篓、桂枝等,多用于心血管系统心身疾病胸痹等症。风痰上扰者酌加桑叶、桑皮、菊花、钩藤等,应用于眩晕、头痛等心脑血管心身疾病。内分泌系统心身疾病糖尿病则以虚热型为多见,可加用知母、生地、太子参、黄芪、黄精等。心身疾病后期出现阳虚者,可加用仙灵脾、巴戟天、杜仲等,即服用心身6号。临床实践证明,由于内科心身疾病是一组多病因疾病(包括生物、心理、社会多种因素),所以应当采用综合性防冶方法。心身1-6号组方特点,虽已注重了“形”、“神”并调,若能再辅之以心理治疗,如简易性心理治疗(即倾听、支持、保证三原则)、认知治疗等,将会获得更为显著的疗效。武成

武成,1939年生于四川万县,1963年毕业于天津中医学院,现任天津市中医药研究院心身疾病研究室主任、主任医师,兼任天津市及中国中西医结合学会心身医学专业委员会委员兼秘书,天津市中西医结合学会管理专业委员会常委,1997年被批准为第二批全国中医药专家。

近年来,采用多学科理论与方法,对一组概念清晰、分类明确的情志疾病(内科各系统代表性心身疾病)进行科学研究。根据共同基本病机,为其证正名为“气机紊乱,并对该证外在精神刺激强度、内在致病基础——性格缺陷及各种情绪障碍的临床表现进行量化、评估,同时结合以宏观辨证标准与微观分析。在内科心身疾病“气机紊乱证”认识深化、规范化基础上,实行治疗多样化、优选化。由点及面逐步阐明情志致病与神经—内分泌—免疫网络的本质联系及理气散结1-6号(心身1-6号)作用机理。出版著作两部,发表论文30余篇,担任心身相关课题9项,已通过鉴定及预审4项,成果均居国内领先水平并获市局科技进步奖二项。其所负责的中西医结合内科心身疾病学科确立为中研院重点学科。

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