伤筋动骨真要休养一百天吗

我前一段时间肋骨骨折，按照“伤筋动骨一百天”老话儿，老老实实地卧床休养了3个月。伤是养好了，可人也胖了一圈，十分郁闷。请问，“伤筋动骨一百天”真有科学道理么？

南京读者：张先生

本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

临床上像你这样的骨伤患者不在少数，由于过长时间休养而导致身体肥胖，甚至出现关节僵硬、功能障碍等问题。问其原因，他们均说“伤筋动骨一百天”，要好好静养。这一说法不但是前人经验的总结，即便从现代病理生理学上看，一般骨骼和软组织的修复的确需要两三个月左右。但这种说法不能一概而论，尤其要结合年龄、身体情况、损伤部位、损伤程度、治疗方法等进行具体分析。

从生理角度看，血液循环丰富的部位骨折愈合快，血液循环供应差的部位愈合慢。如股骨骨折的小儿，一个月左右就可基本愈合，成年人则往往需要3个月以上才能愈合。有些骨折，如股骨颈、舟状骨骨折，患肢固定超过一百天也未必愈合，更谈不上活动了。但有些常见部位如桡骨远端、掌骨、腓骨、肋骨等骨折，都只需固定一个月多就要活动，过长时间静养反而会出现关节僵硬，因上肢损伤静养后造成肩周炎的病例也不在少数。

人体是个功能复杂的整体，一味卧床休息静养，不是养病，反而会养出病。人的筋骨要保持正常功能就必须保持适度的运动刺激，过度休养会加重伤病肢体的肌肉萎缩、关节粘连、深静脉血栓，还会导致协调性下降。古人用“一百天”来形容骨伤恢复的时间长，但如今情况不一样了，我们受伤后不可能不去处理等它自然愈合，而是会用药物、外固定、手术之类方法帮助伤处更快地恢复。尤其是材料工程学及手术技术提高后，很多病人手术后不等筋骨完全愈合就开始康复活动，一两周后就可以下地走路，在活动中逐渐达到康复。