专家点评六大高血压防治误区

同样是高血压病，但病人可能会遇到各种各样的复杂情况，这些情况将直接影响着高血压的预后。记者在采访高血压联盟（中国）副秘书长、北京高血压联盟研究所副所长葛洪教授时，他向记者介绍了六种最常见的高血压防治过程中的误区，他希望用他多年的行医经验，为患者打开一扇通往健康的大门。

误区之一：拒绝药物治疗

一些高血压患者拒绝服药，因为他们从药品说明书中了解到药品有一定的副作用，如出现头晕、咳嗽、影响性功能等。为了不成为“牺牲品”，于是，放弃了药物治疗。

点评医生在为病人选择药物时，要在药物治疗作用和不良作用之间权衡轻重，尽量做到两害取其轻。好在现在高血压药物种类很多，医生选择的余地较大，可以根据病人的具体情况择优而用。治疗高血压总的用药原则是：从小剂量开始、联合用药、选择长效药物。

误区之二：回归自然

有的患者不喜欢吃药，听说依靠饮食控制和体育锻炼可以降低血压，认为这种方式最自然，有百利而无一害，所以就想通过这种方式控制血压。

点评这种方式的确有控制血压的作用，但要具体情况具体分析。对于一级（轻度）高血压，即收缩压（高压）在140～159毫米汞柱、舒张压（低压）在90～99毫米汞柱的患者来说，如果没有心、脑、肾等部位的合并疾病，而且在没有危险因素存在的情况下，是可以通过饮食控制和体育锻炼达到控制血压目的的。这里讲的危险因素，是指高脂血症、吸烟、大量饮酒、饮食过咸、超重、缺乏运动等。这类患者要密切注意血压波动情况，至少要在6个月内每天测量血压，保持血压的稳定。如做不到，就需要进行药物治疗。对于二级（中度）以上的高血压，即收缩压在160毫米汞柱、舒张压在100毫米汞柱以上的高血压患者，仅靠饮食控制和体育锻炼，是控制不了高血压和它将带来的危害的。

误区之三：拒绝终生服药

现在，高血压患者有年轻化的趋势。不少患者一想到漫长的岁月要和药物一起度过，在心理上无法接受。

点评如果不服药，即使是轻度的高血压，也有并发心脑血管疾病的危险。治疗高血压最关键的就是早发现、早治疗，因此，35岁以上的人应每年检测血压。对于早期发现的高血压，可以从小剂量服药开始，保持血压平稳一段时间后，在医生的指导下再减少药量，最后用“最小剂量”维持。但若不认真服药，血压控制不好，等出现并发症后，常要合用几种药。不但出现药物不良反应的可能性会增加，还会加重经济负担。

误区之四：我的血压我控制

一些患者自备血压计，发现血压平稳后，就自行停药。一感到头晕、头痛，发现血压升高了，就再服药。患者认为这样既能减少药物不良反应，又能控制血压。

点评医生最怕这样自作主张的患者。血压忽高忽低，给心、脑血管带来的损害可能是致命的。患者一定要在医生的指导下控制血压，降下来之后，还要用药维持，可以考虑减少用药剂量，但万万不可突然停药。

误区之五：血压低了消受不了

有的患者长期高血压，时间长了，没有什么不舒适的感觉。而一吃药降压，又头晕又头痛，于是患者就不再吃药了。

点评血压越高，对人体的危害越大，一定要长期服药治疗。有的病人高血压，不服药没症状，服了药反而出现了头晕、头痛等不适，这说明病人患病时间长，适应了高血压的状态。有时因为服药后，降压较快，机体一时不能适应，会出现一些不适的症状。因此，在治疗时应缓慢降低血压，让病人对血压降低有一个适应的过程。

误区之六：只服药，不忌口、不运动、不减肥

有些患者一边服药降压，一边又在大吃大喝，而且不爱运动，结果血压一直控制不理想。

点评不忌口、不运动、不减肥是高血压久治不降的重要原因。高血压病人严格限制高脂肪食物、盐、糖、酒的摄入。因为这些食物摄入过多会加重动脉硬化，影响血管弹性，使血容量增加。肥胖带来的高血脂、血液黏度增高、血管弹性减低，会导致血压久治不降。运动和饮食控制是一切治疗的基础，任何时候都要坚持去做，才能从根本上降低高血压带来的危害。